Правила определения группы крови

1) Не допускать определения группы крови при t ниже 15˚

2) При наличии агглютинации с сыворотками групп О(I), A(II), B(III) всегда проводят реакцию с сывороткой AB(IV). Отсутствие агглютинации позволяет исключить панагглютинацию (т.е. кровь AB(IV) группы).

3) При наличии агглютинации с сывороткой AB(IV) кровь следует нагреть до 37˚

4) Во всех случаях нечеткого или сомнительного результата необходимо повторное определение группы крови при помощи стандартных сывороток других серий, а также перекрестным способом

3. Показания к переливанию крови.

Переливание крови

Правило Оттенберга

Агглютинируются только эритроциты переливаемой крови (так как агглютинины переливаемой сыворотки разводятся в крови реципиента) => можно переливать кровь, эритроциты которой не могут быть агглютинированы сывороткой реципиента.

Правило применимо лишь при переливании не более 500 мл крови!!!

Переливание донорской крови

¢ Прямое – запрещено законом!

¢ Непрямое – после карантинизации крови и её компонентов

Порядок переливания крови

¢ Определить показания к гемотрансфузии

¢ Сбор трансфузиологического анамнеза

¢ Определить группу крови и резус-фактор реципиента

¢ Получить кровь и оценить ее макроскопически

¢ Перепроверить группу крови донора

¢ Провести пробу на совместимость по группе крови, резус-фактору

¢ Провести биологическую пробу

¢ Гемотрансфузия

¢ Заполнить документацию

¢ Наблюдение за больным

ПРОБА НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ

¢ По системе АВО

- Напланшету наносят 0,1 мл сыворотки реципиента

- Добавляют 0,01 мл крови донора

- Смешивают

- Результат оценивают через 5 минут

¢ Порезус фактору

- На дно пробирки вносят 2 капли сыворотки реципиента

- Добавляют 1 каплю крови донора

- Добавляют 1 каплю 33% раствора полиглюкина

- Вращают пробирку в течении 5 минут, распределяя содержимое по стенкам

- Добавляют 4 мл физ. Раствора

- 3 раза аккуратно наклоняют пробирку

ПРОБЫ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ И БИО- СОВМЕСТИМОСТЬ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ

Оборудование:

- Полиглюкин 33%

- планшетка

- пробирка

- пипетка, палочки

- р-р NaCl 0.9%

- сыворотка крови реципиента

· на плоскости (АВ0) (агглютинация свитдетельствует о несовместимости)

· в пробирке (Rh)

· Наличие индивидуальной совместимости не освобождает от проведения биопробы / пробы Бакстера!

Биологическая проба

¢ Вводят 10-15 мл крови донора

¢ В течении 3 минут оценивают состояние больного (учащение пульса, дыхания, появление одышки, гиперемии лица и др.)

¢ Повторяют 3 раза

Поиск по сайту: