Пути введения

} В/в («-» – токсическому воздействию подвергается весь организм)

} Регионарный (в магистральные сосуды, кровоснабжающие опухоль, в сочетании с их эмболизацией)

} Локальный (нанесение на поверхностные опухоли, введение в серозные полости, в полость мочевого пузыря)

Побочные эффекты химиотерапии

} Токсическое действие на кроветворение, особенно на лейкоцитарный и тромбоцитарный ростки (=>инфекционные осложнения и кровотечения)

} Токсическое действие на слизистые оболочки (стоматит, энтерит, тошнота, рвота и диарея)

} Токсическое действие на фолликулы волос (выпадение волос и облысение)

} Ухудшение функции ЦНС, сердца, легких, печени и почек

} Иммуносупрессия и развитие оппортунистической инфекции

Противопоказания к химиотерапии

} Анемия

} Снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови

} Тяжелые сопутствующие заболевания

} Кахексия

} Нечувствительность опухоли к химиотерапии

Гормонотерапия

} Рак молочной железы

} Рак предстательной железы

Удаление источника гормонов или блокирование их эффектов может замедлить рост опухоли

Пластическая хирургия.

1. Пластическая хирургия.

o Задача – устранение дефектов (врожденных или приобретенных – после операций, лечения опухолей).

o История. Восстановление носа – одна из древнейших операций. В Индии до новой эры (обычай, пленные, отрезание носа, губ). Пластику осуществляли жрецы, выкраивая лоскут на ножке из кожи щеки или лба. Ныне этот способ – «индийская» пластика.

XIY век – Палермо (Сицилия). Разработка операции восстановления носа. Научное описание этого метода – только в 1857 г (лоскут с плеча пришивался к гранулирующей ране в области носа; рука фиксировалась к голове; несколько позже основание лоскута пересекали). По сей день название метода – «итальянская» пластика

Варианты используемого пластического материала:

Аутопластика – материал от больного (вдали от зоны операции)

Гомопластика – от донора или трупа (закономерное отторжение)

Гетеропластика – от животного (вальвулопластика)

Аллопластика – синтетическая ткань

Основные принципы пластики: сохранение кровоснабжения, атравматичная техника

2. Кожная пластика и ее разновидности.

Выбор варианта пластики

u Оптимальна местная пластика лоскутом на ножке

u Если это невозможно – то свободная пластика (если повреждены только эпидермис и дерма, а подкожная клетчатка сохранена)

u Если нельзя свободную пластику – то пластика лоскутом на ножке (лучше прямая пластика, если невозможно – то мигрирующим лоскутом).

Поиск по сайту: