АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Наложение жгута

Читайте также:
  1. Наложение взыскания при совершении нескольких правонарушений.
  2. НАЛОЖЕНИЕ ВО ВРЕМЕНИ
  3. Наложение зажима
  4. Техніка накладання кровоспинного джгута
  5. ФУЗИЯ И НАЛОЖЕНИЕ МОРФЕМ

Показанием к наложению жгута является: любое массивное (в т.ч. артериальное) кровотечение на конечности, хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной области, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповрежденной стороне защищают шиной Крамера).

Особенность этого способа временной остановки кровотечения - полное прекращение кровотока дистальнее жгута. Это обеспечивает надежность остановки кровотечения, но в то же время вызывает значительную ишемию тканей. Кроме того, механически жгут может сдавливать нервы и другие образования, что приводит к посттравматическим плекситам (особенно при наложение в средней трети плеча).

Следует помнить о том, что жгут нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних. В противном случае возможно развитие некрозов на конечности вследствие длительной ее ишемии. При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час (зимой каждые полчаса) распускают примерно на 10 - 15 минут, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие).

Критериями правильно наложенного жгута являются:

} Остановка кровотечения.

} Прекращение периферической пульсации.

} Бледная и холодная конечность.

Принадлежности: резиновый жгут, какая-либо ткань (одежда).

Общие правила наложения жгута:

} - Перед наложением жгута следует приподнять конечность.

} - Жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.

} - Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).

} - При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.

} - После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения в сопроводительном документе или на кусочке белой клеенки, прикрепленной к жгуту.

} - Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.

} - Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь.

} - Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.

Недостатки:

} применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;

} сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;

} прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;

} использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;

} восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;

} использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

} использование его без показаний т.е. при венозном и капиллярном кровотечении;

} наложение на голое тело;

} далеко от раны;

} слабое или чрезмерное затягивание;

} плохое закрепление концов жгута;

} отсутствие сопроводительной записки;

} использование более 2 ч;

} закрытие жгута повязкой или одеждой.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)