АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Основные методы интенсивной терапии

Читайте также:
  1. A) это основные или ведущие начала процесса формирования развития и функционирования права
  2. I. Методы выбора инновационной политики
  3. I. Основные профессиональные способности людей (Уровень 4)
  4. I. Основные теоретические положения для проведения практического занятия
  5. I. Основные теоретические положения для проведения практического занятия
  6. I. Основные характеристики и проблемы философской методологии.
  7. II. Вывод и анализ кинетических уравнений 0-, 1-, 2-ого порядков. Методы определения порядка реакции
  8. II. Методы прогнозирования и поиска идей
  9. II. Основные задачи и функции Отдела по делам молодежи
  10. II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ ОХРАНЫ ТРУДА
  11. II. Основные принципы
  12. II. Основные принципы и правила поведения студентов ВСФ РАП.

Приоритетные методы интенсивной терапии, достоверно снижающие уровень летальности при сепсисе при условии дренирования очага инфекта (оценка 70 методов, применяемых в современной интенсивной терапии по данным медицины основанной на доказательствах. R.Bone еt al., Международная группа по изучению сепсиса. 1996 ):

n Антибиотикотерапия;

n Респираторная поддержка (искусственная вентиляция легких);

n Инфузионная (коллоидно-кристаллоидная) и инотропно-сосудистая поддержка (допмин и адреналин);

n Ранняя нутритивная (парентеральная и энтеральная) поддержка.

Дополнительные методы интенсивной терапии:

1. Методы экстракорпоральной детоксикации выполняются после выполнения радикальной санации очагов инфекции, устранения гиповолемии, восстановления периферической микроциркуляции, ликвидации гипоксии, обеспечения оптимальной антибактериальной терапии, калорической поддержки и при отсутствии грубых расстройств в системе гемостаза. Выброс провоспалительных цитокинов из активированных клеток эндотелия, лейкоцитов и тканевых макрофагов наряду с существованием СПОН, осложняющей течение сепсиса и септического шока, служит основанием к применению данных методов с целью элиминации из крови перечисленных медиаторов, а также избытка некоторых промежуточных и конечных продуктов метаболизма:

Гемодиализ

Ультрафильтрация

Гемофильтрация

Гемодиафильтрация

Мембранный плазмаферез

Методы анальгезии и седатации.

• Эпидуральная аналгезия;

• Внутривенная и внутримышечная анальгезия;

• Нейровегетативная блокада (варианты: 1. наркотический аналгетик+мидазолам+пропофол; 2 мидазолам+пропофол)

• Прочие методы анальгезии

Антиаритмическая терапия (при возникновении нарушений ритма сердца).

Наиболее часто используемые методы диагностики:

• Лапароскопия;

• Фиброгастроскопия, фибробронхоскопия;

• УЗИ-диагностика органов грудной, брюшной полости и сосудов;

• Компьютерная томография;

• Рентгенография органов грудной и брюшной полости;

• ЭКГ;.

• Интегральная реография тела.

Мониторинг больных находящихся в критических состояниях:

• Кардиомониторинг;

• Неинвазивный мониторинг АД;

• Мониторинг сердечного выброса;

• Парциальное давление кислорода и углекислого газа в артериальной и венозной крови;

• Пульсоксиметрия;

• Мониторинг параметров ИВЛ;

• Мониторинг ликворного давления;

• Мониторинг внутричерепного давления;.

• Мониторинг гематологических, биохимических и иммунологических параметров.

Успех лечения больных в критических состояниях возможен лишь при соблюдении трех основных (и бесчисленного множества второстепенных) условий:

• высокая квалификация врача,

• техническая и лекарственная вооруженность,

• исчерпывающая информация о состоянии больного.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)