Оценка рентгенограмм при патологии ЛОР органов

При оценке рентгенограмм пазух (синусит) сравниваем правую и левую, обращаем внимание на наличие газа, уровня жидкости, затенений.

При подозрении на инородное тело в пищеводе - вводим ватку с барием и выясняем уровень на котором нах инородное тело.

При отосклерозе, наростах на перегородке - разрастание костной ткани.

При разрушение стенки - дефект в виде затенения.

Билет 14.

Клинич анатомия верхнечелюстных пазух.

Верхнечелюстная пазуха, расп в теле верхней челюсти и является самой большой воздухоносной полостью черепа. Форма - трехгранная либо четырехгранная пирамида. Средний объем - от 15 до 40 см3. Верхняя стенка частично является нижней стенкой глазницы. Это самая тонкая из стенок пазухи. Передняя стенка простирается от нижнеорбитального края глазницы до альвеолярного отростка верхней челюсти. Медиальная (носовая) явл одновременно наружной стенкой полости носа. В передней части ее проходит носослезный канал. Кзади от выступа носослезного канала в самом высоком месте пазухи расположено выходное отверстие верхнечелюстной пазухи. При наличии добавочного отверстия, последнее расположено кзади и книзу от основного. Задняя стенка соотв верхнечелюстному бугру и своей задней поверхностью обращена в крылонебную ямку. Нижняя стенка, дно, подвержено значительным вариациям.

Острый стенозы гортани, клинич формы, стадии. Неотложка.

Причины сужение - инородное тело; восп процесс (подскладковый ларингит, абсцесс, флегмона); отек аллергич хар-ра; травма гортани; нар двиг инервации пер и центр генеза; пат процессы, расп по соседству с гортанью и трахеей; опухоли гортани.

По времени наст: молниеностные формы - в теч сек, минут (аспирация ин тел); остро разв - в теч неск часов, суток (отек, ожоги, гортанная ангина); подострые - до неск недель (травмы, дифтерия глотки); хр формы - от неск недель и дольше (опухоли, инф гранулемы гортани).

Степени острых стенозов в зависим от суж голос щели: 1 ст- 1/3; 2 - 1/3 - 2/3; 3 - более 2/3.

Стадии: 1 - компенсированного дых - ушлубление и урежение дых, ум пауз м-у вдохом и выдохом, урежение пульса. При физ нагр - инспираторная одышка. 2 - неполной компенсации - для вдоха треб усилие, инспират одышка в покое, дых шумное, слышно на расст, а кте дых принимает уч вспомогат мускулатура. 3 - декомпенсации дых - крайне тяж сост, дых частое, поверхн, кожа бледно-синюшная, вынужд полож с запрокинутой головой, гортань совершает макс экскурсии, потливость, пульс частый и слабый. 4 - терминальная - резкая усталость, безразличие, дых Чейна-Стокса, поверхн, кожа бледно-серая, пульс частый, нитевидный, зрачки расширены, потеря сознания, непроизв мочеисп, дефекация, смерть.

Лечение. Зависит от стадии и причины. В первых двух ст леч напр на пат процесс, вызвавший удушье, и вкл уд инородного тела, назнач антигист, мочегонных пре-тов и кортикостероидов; отвлекающие ср-ва - горяч ножный ванны, горчичники на обл спины и груди. При 3 и 4 ст - трахеотомия.

Поиск по сайту: