Половые гормоны

Эстрогены: прогестерон, эстрадиол — секретируются надпочечниками и яичниками. Гормоны обеспечивают развитие половых органов, продукцию половых клеток, формирование психофизиологических особенностей полового поведения и все этапы и аспекты беременности.

Нормы концентрации в крови:

прогестерон - у женщин фолликулярная фаза — 1,0-2,2 нМ/л,

прогестерон — лютеиновая фаза - 23,0-30,0 нМ/л,

прогестерон - постменопауза - 1,0-1,8 нМ/л.

эстрадиол — у женщин фолликулярная фаза — 198-284 пМ/л,

эстрадиол — лютеиновая фаза — 439-57U пм/л,

эстрадиол — постменопауза -51—133 пМ/л.

Повышение концентрации эстрогенов наблюдается при:

• опухолях яичников,
• опухолях коры надпочечников.

Снижение концентрации эстрагенов наблюдается:

• при недостаточности яичников из-за врожденного недоразвития,
• при склерозе яичников,
• после лучевой терапии,
• при нарушении секреции гонадотропных гормонов.

Тестостерон — синтезируется в надпочечниках и в половых железах (яичники, яички).

Тестостерон оказывает влияние на развитие половых органов, рост костей и мышц, формирование вторичных половых признаков.

Концентрация тестостерона в крови в норме составляет:

у мужчин — 2,0—10,0 нг/мл,

у женщин — 0,2—1,0 нг/мл.

Повышение концентрации тестостерона в крови отмечается при:

• гиперфункции надпочечников,
• раннем половом созревании,
• опухолях яичек, продуцирующих тестостерон.

Снижение концентрации отмечается при:

• врожденной и приобретенной недостаточности семенников,
• нарушении продукции гонадотропных гормонов.

Примечание: андрогены (тестостерон) и эстрогены образуются как в мужском, так и в женском организме, но в организме мужчины преобладают андрогены, а в организме женщины - эстрогены.

Биохимические методы исследования эндокринных нарушений

Широкое распространение получило радиоизотопное исследование различных эндокринных желез, что прежде всего относится к щитовидной железе. Оно позволяет уточнить структурные особенности (величина), а также функциональные нарушения. Наиболее широко используются йод-131 или пертехнетат, меченный технецием-99. При помощи гамма-камеры на светочувствительной бумаге фиксируется гамма-излучение, и таким образом происходит сканирование, которое позволяет оценить размеры, форму, участки железы, активно накапливающие изотопы (так называемые горячие узлы). Радиоизотопное сканирование применяется при исследовании надпочечников.

Существуют различные методы определения содержания гормонов в крови. Среди них наибольшего внимания заслуживает радиоиммунное исследование (RIA-radioimmunoassay). Принцип его заключается в следующем: к исследуемому веществу, которое является антигеном, предварительно готовят антитела (антисыворотку), затем стандартное количество полученной антисыворотки смешивают со стандартным количеством исходного антигена, меченным радиоактивным йодом-125 или йодом-131 (при этом до 80 % меченого антигена связывается с антителами, образуя радиоактивный преципитат с определенной радиоактивностью). К этой смеси добавляют сыворотку крови, содержащую исследуемое вещество: добавленный антиген конкурирует с меченым антигеном, вытесняя его из комплексов с антителами. Чем больше определяемого вещества (гормона) содержится в исследуемом образце, тем больше радиоактивные метки вытесняются из комплекса с антителом. Далее отделяют комплекс антиген - антитело путем преципитации или избирательной абсорбции от свободного меченого гормона и измеряют его радиоактивность (т. е. количество) на гамма-счетчике. Радиоактивность преципитата падает. Чем больше в исследуемом образце антигена, тем меньше оказывается радиоактивность оставшегося преципитата. С помощью этого метода в крови и моче можно обнаружить с большой точностью малое количество инсулина, тропных гормонов гипофиза, тиреоглобулина и других гормонов. Однако следует иметь в виду, что увеличение содержания гормонов в крови может происходить за счет их фракции, связанной с белками. Кроме того, радиоиммунный метод позволяет количественно оценить химически очень близкие к гормонам вещества, лишенные гормональной активности, однако имеющие общую с гормонами антигенную структуру. Некоторое значение имеет определение содержания гормонов после специальных нагрузочных тестов, позволяющих оценивать резервную функцию железы.

Среди биохимических исследований крови наибольшее значение имеет определение содержания глюкозы в крови и моче, которое отражает течение патологического процесса при сахарном диабете. Снижение или повышение уровня холестерина в крови характерно для нарушения функции щитовидной железы. Изменение обмена кальция обнаруживают при патологии паращитовидных желез.

Поиск по сайту: