Диагностика ранних нарушений

Углеводного обмена

Выявление и лечение ранних нарушений углеводного

обмена должна быть комплексной и состоять из трех этапов:

Диагностика, немедикаментозная коррекция и лекарственная

Терапия.

Диагностика ранних нарушений углеводного обмена

включает три основных подхода:

Измерение глюкозы в венозной крови с целью

Выявления нарушений гомеостаза глюкозы.

Использование демографических и клинических

Характеристик и лабораторных показателей для оценки

Вероятности развития СД2Т.

Применение вопросников для анализа наличия и

Выраженности этиологических факторовСД2Т.

Использование различных стратегий позволяет повысить

Чувствительность ценой специфичности и наоборот. Ложный

Диагноз может оказаться проблемой только при использовании

Первого подхода, который позволяет, в лучшем случае, выявить

Недиагностированный СД, тогда как две другие стратегии10

Предполагают оценку риска, и их результаты являются

Основанием для модификации образажизни.

Применение последних двух подходов может служить

первичными затратно-эффективными методами на диспансерно –

поликлиническом этапе и позволят добиться следующих целей:

Идентифицировать пациентов с предполагаемыми

Метаболическими нарушениями: с ожирением, АГ или

Отягощенным наследственным анамнезом поСД2Т.

Выявить пациентов группывысокого риска СД2Т.

Определить группыпациентов с ССЗ.

Выделить пациентов, которым показано проведение

Теста толерантности к глюкозе (ТТГ).

Для скрининга пациентов с высоким риском развития СД

Следует использовать шкалу прогнозирования СД2Т (FINDRISC),

Которая создана на основании Финского проспективного

Исследования (приложение 1). Применение шкалы

Прогнозирования в учреждениях первичного здравоохранения

Позволит предсказать 10-летний риск развития СД2Т с точностью

85% и может служить важным звеном первичной профилактики

СД2Т. Для определения степени риска развития СД необходимо11

ответить на вопросы связанные анпропометрическими данными,

Семейным анамнезом, уровнем АД и особенностью питания и

Образажизни.

Метод перорального теста толерантности

К глюкозе

Наиболее простым методом диагностики нарушений

Углеводного обмена является измерение уровня глюкозы натощак

В цельной капиллярной крови. В то же время уровни глюкозы

Крови натощак и гликозилированный гемоглобин (HbA1c),

Который является интегральным показателем гликемии за

Последние 2-3 мес. не позволяют оценить колебания гликемии

Поиск по сайту: