Список педагогов-психологов, ответственных за ведение карты
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА УЧАЩЕГОСЯ (образец)
Рейтинг: / 4
Начало формы
ПлохоОтлично
Конец формы
Психологическая карта
средней школы № ______ _____года рождения _____ ____ Код ____
Согласие родителей учащегося в возрасте до 14 лет (или лиц, их заменяющих), школьника в возрасте 14 лет и старше на ведение психологической карты: ____ подпись
Дата начала заполнения карты ___
г. Волгоград
Список педагогов-психологов, ответственных за ведение карты
| № п/п
| Ф.И.О. педагога-психолога
| Сроки работы с картой
| Подпись
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| При ведении карты рекомендуется использовать следующие обозначения: L - обозначает данные, получаемые в результате наблюдения за учащимся в реальных жизненных ситуациях, анализа реальных жизненных фактов (например, успеваемости и т. д.), а также в результате экспертной оценки личностных особенностей, поведения и т. д., даваемой людьми, хорошо знающими обследуемого. Q - данные самооценки учащегося. ОТ - обозначает данные объективного тестирования, получаемые в результате моделирования специальных ситуаций и использования проективных методов исследования. Код _______________________ Лист 1 Анамнез 1. Информация об основных событиях в истории развития ребенка. _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 2. Основные жизненные события: в 1-м классе ______________________________________________________ _________________________________________________________________ во 2-м классе _____________________________________________________ _________________________________________________________________ в 3-м классе ______________________________________________________ _________________________________________________________________ в 4-м классе ______________________________________________________ _________________________________________________________________ в 5-м классе ______________________________________________________ _________________________________________________________________ в 6-м классе ______________________________________________________ _________________________________________________________________ в 7-м классе ______________________________________________________ _________________________________________________________________ в 8-м классе ______________________________________________________ _________________________________________________________________ в 9-м классе ______________________________________________________ _________________________________________________________________ в 10-м классе _____________________________________________________ _________________________________________________________________ в 11-м классе ____________________________________________________ ________________________________________________________________
3. Значимые события жизни (со слов учащегося): _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Код _________________ Лист 2 Психологическая конституция и индивидуальность 4. Группа психологической ориентации по дифференциации Н.В.Морозовой.
5. Тип нервной системы по Я.Стреляу (нужное подчеркнуть): - сильный, слабый, со средней выраженностью силы-слабости; - лабильный, инертный, со средней выраженностью лабильности-инертности.
6. Выраженные личностные особенности:
| Проявления
| Классы
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Замкнутый (А-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Открытый (А+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Низкий уровень интеллекта (В-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Высокий уровень интеллекта (В+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Неуверенный в себе (С-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Уверенный в себе (С+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Сдержанный (D-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Легко возбудимый (D+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Послушный (E-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Доминантный (E+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Осторожный(F-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Склонный к риску (F+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Недобросовестный(G-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Добросовестный (G+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Робкий (H-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Социально смелый (H+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Реалистичный (I-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Чувствительный (I+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Спокойный (O-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Тревожный (O+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Интерес к участию в общих делах (J-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Осторожный индивидуализм (J+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Зависимость от группы (Q2-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Cамостоятельность (Q2+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Низкий самоконтроль (Q3-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Высокий самоконтроль (Q3+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Расслабленный (Q4-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Напряженный (Q4+)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7. Тип личности в младшем школьном возрасте по Э.М.Александровской. _________________________________________________________________ 8. Выраженные характерологические особенности в подростковом возрасте:
| Проявления (по Леонгарду)
| Класс
| |
|
|
|
| | Тревожный
|
|
|
|
| | Гипертимный
|
|
|
|
| | Дистимический
|
|
|
|
| | Педантичный
|
|
|
|
| | Возбудимый
|
|
|
|
| | Эмотивный
|
|
|
|
| | Застревающий
|
|
|
|
| | Демонстративный
|
|
|
|
| | Циклотимический
|
|
|
|
| | Экзальтированный
|
|
|
|
| | Проявления (по Личко)
|
|
|
|
| | Гипертимный
|
|
|
|
| | Циклоидный
|
|
|
|
| | Лабильный
|
|
|
|
| | Сензитивный
|
|
|
|
| | Шизоидный
|
|
|
|
| | Эпилептоидный
|
|
|
|
| | Истероидный
|
|
|
|
| | Неустойчивый
|
|
|
|
| | Астено-невротический
|
|
|
|
| | Психастенический
|
|
|
|
| Примечания ______________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Код _________________ Лист 3 Особенности познавательной сферы 9. Внимание ______________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 10. Восприятие ___________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 11. Воображение __________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 12. Память _______________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 13. Мышление ____________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 14. Речь __________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 15. Умственная работоспособность ___________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 16. Обучаемость ___________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 17. Сформированность деятельности чтения ___________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
18. Уровень знаний о себе:
| Класс
| Типичные высказывания о себе
| Уровень знаний о себе
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| Код _________________ Лист 4 Эмоционально-поведенческая сфера 19. Временная перспектива и содержание мотивации по Нюттену:
| Класс
|
|
|
|
|
|
|
| | Временная перспектива (код)
|
|
|
|
|
|
|
| | Содержание мотивации (код)
|
|
|
|
|
|
|
| 20. Ценностно-смысловые предпочтения в подростковом возрасте ________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 21. Самооценка качеств личности и уровень притязаний в учебной (и другой ведущей) деятельности:
ГРАФИК
Уровень притязаний ___________ в разных видах деятельности. 22. Локализация контроля:
| Локус контроля
| Класс
| |
|
|
|
| | Экстернальный
|
|
|
|
| | Интернальный
|
|
|
|
| 23. Типичные реакции в ситуациях фрустрации по Розенцвейгу в начальной школе ______________________________________________________________ в основной школе _________________________________________________ в старших классах _________________________________________________ 24. Коэффициент коммуникативности-агрессивности по тесту руки Э.Вагнера:
25. Интересы и склонности в начальной школе _________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ в основной школе _________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ в старших классах _________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 26. Специальные способности: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 27. Тип отношения к ситуации учения:
| Тип отношения
| Класс
| | Учебно-профессионал.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Учебный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Предучебный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Псевдоучебный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Коммуникативный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Игровой
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Избегающий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Отвергающий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Код __________________ Лист 4А Эмоционально-поведенческая сфера (продолжение) 28. Стратегии совладания с напряжением, тревогой и беспокойством (копинг-стратегии):
<29. Защитные психологические механизмы и поведенческие реакции, наиболее часто используемые для ослабления тревоги:
| Способы поведения
| Класс
| |
|
|
|
|
|
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| | Остается сам по себе, один
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Кусает ногти или хрстит суставами пальцев
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Обнимает или прижимает к себе кого-то близкого, любимую вещь или гладит животное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Плачет и грустит
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Мечтает, представляет себе что-то
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Делает нечто подобное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Гуляет вокруг дома или по улице
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Рисует, пишет или читает что-нибудь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Ест или пьет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Борется или дерется с кем-нибудь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Сходит с ума
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Бьет, ломает или швыряет вещи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Дразнит кого-нибудь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Играет во что-нибудь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Бегает или ходит пешком
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Молится
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Просит прощения, говорит правду
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Спит
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Говорит сам с собой
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Говорит с кем-нибудь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Думает об этом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Старается забыть
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Старается расслабиться, оставаться спокойным
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Бегает, катается на велосипеде
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Смотрит телевизор, слушает музыку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Вопит и кричит
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Психологические защитные механизмы
| Класс
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Вытеснение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Подавление
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Блокирование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Отрицание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Отчуждение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Интроекция
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Проекция
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Замещение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Реактивное образование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Идентификация
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Рационализация
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Интеллектуализация
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Оппозиция
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Отказ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Слияние
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Эмансипация
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Ретрофлексия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Сублимация
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Компенсация
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Катарсис
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Реализация в действии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Соматизация
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Сновидение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Реграссия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Фантазирование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Уход в болезнь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 30. Особенности нервно-психического реагирования в трудных жизненных ситуациях по В.В.Ковалеву:
| Уровни реагирования
| Класс
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Сомато-вегетативный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Психомоторный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Аффективный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Эмоционально-идеаторный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Обозначения: L, Q, ОТ - адаптивные реакции; L (!), Q (!), ОТ (!) - дезадаптивные реакции.
Код _____________________ Лист 4Б Эмоционально-поведенческая сфера (продолжение) 31. Трудные ситуации и актуальные проблемы, вызывающие тревогу:
| Класс
| Трудные ситуации и актуальные проблемы
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| 32. Способы регулирования конфликтов по К.Томасу:
| Способ регулирования
| Класс
| Примечания
| |
|
|
|
|
| | Сотрудничество
|
|
|
|
|
| | Компромисс
|
|
|
|
|
| | Соревнование
|
|
|
|
|
| | Приспособление
|
|
|
|
|
| | Избегание
|
|
|
|
|
|
Код ______________________ Лист 5 Социально-психологическая сфера 33. Коммуникативная компетентность ________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 34. Уровень нравственного развития по Кольбергу:
| Уровень
| Стадия
| Класс
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Преднравственный
| 1-я стадия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | 2-я стадия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Конвенциональный
| 1-я стадия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | 2-я стадия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Постконвенциональный
| 1-я стадия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | 2-я стадия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 35. Социометрический статус:
36. Референтная группа:
| Референтная группа
| Временной период
| | 1-4 класс
| 5-9 классы
| 10-11 классы
| | В школе
|
|
|
| | Вне школы
|
|
|
| 37. Оценка родителями, педагогами и одноклассниками качеств личности учащегося и уровень ожиданий его успехов в учебной (и другой ведущей) деятельности:
| Социум
| Классы
| | 1-4
| 5-9
| 10-11
| | Родители
|
|
|
| | Педагоги
|
|
|
| | Одноклассники
|
|
|
| Оценка качеств личности. Уровень ожиданий успехов (высокий - В, средний - С, низкий - Н).
38. Стиль семейного воспитания по Э.Г.Эйдемиллеру:
| Тип семейного воспитания
| Класс
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Гармоничное воспитание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Потворствующая гиперпротекция
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Доминирующая гиперпротекция
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Повышенная моральная ответственность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Эмоциональное отвержение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Жестокое обращение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Гиперпротекция (безнадзорность)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 39. Стиль педагогического взаимодействия педагогов с учащимся:
| Стиль взаимодействия
| Класс
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Диалогический
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Самоотреченный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Попустительный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Параллельный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Манипулятивный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Конфликтный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Авторитарно-монологический
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код __________________ Лист 5 А Социально-психологическая сфера (продолжение) 40. Наличие заветной мечты:
41. Особенности экономической социализации:
| Особенности экономической социализации
| Класс
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Не имеет карманных денег
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Получает карманные деньги от родителей или опекунов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Собирает потерянные деньги
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Попрошайничает
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Выигрывает деньги
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Вымогает деньги
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Зарабатывает деньги асоциальным способом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Зарабатывает социально приемлемым способом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 42. Социокультурное влияние на личность в подростковом возрасте:
| Социокультурные факторы
| Класс
| | 8
| 9
| 10
| 11
| | Высокая (классическая) культура
|
|
|
|
| | Национальная (народная) культура (указать какая)
|
|
|
|
| | Массовая культура
|
|
|
|
| | Типичная молодежная субкультура
|
|
|
|
| | Субкультура профессиональной группы (указать какой)
|
|
|
|
| | Религиозная субкультура
|
|
|
|
| | Субкультура общественной (политической) организации (указать какой)
|
|
|
|
| | Криминальная субкультура
|
|
|
|
| | Неопределенность культурных ориентаций
|
|
|
|
| 43. Статус эго-идентичности:
| Статус эго-идентичности
| Класс
| |
|
|
|
| | Предрешенность
|
|
|
|
| | Дуффузия идентичности
|
|
|
|
| | Кризис идентичности (мораторий)
|
|
|
|
| | Достижение идентичности
|
|
|
|
|
Код ___________________ Лист 6 Проявления дезадаптации и девиантного поведения 44. Искаженное восприятие реальности _______________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 45. Неадекватные страхи, фобии _____________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 46. Угрозы, насилие, противоправные действия (воровство, вандализм и т.д.), сексуальные девиации, алкоголизация, аддиктивное поведение _________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Код ______________ Лист 7 Прогностическая интерпретация результатов исследования и рекомендации педагогам и родителям _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | Поиск по сайту:
|