АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Диагностикасы. n АИТВ-инфекциясын анықтауы эпидемиологиялық, клиникалық және лабораториялық анализдер қорытындыларымен негізделеді

Читайте также:
  1. Ас-токсико инфекциясы. Этиологиясы, эпидемиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы, емі, профилактикасы
  2. Диагностикасы
  3. Диагностикасы
  4. Диагностикасы
  5. Диагностикасы
  6. Диагностикасы
  7. Диагностикасы
  8. Диагностикасы
  9. Диагностикасы
  10. Диагностикасы
  11. Диагностикасы
  12. Диагностикасы

n АИТВ-инфекциясын анықтауы эпидемиологиялық, клиникалық және лабораториялық анализдер қорытындыларымен негізделеді.

n Олардың ішінде келесілердің диагностикалық маңызы бар:

n ұзақ уақыт (1 айдан көп) науқаста екі немесе одан да көп белгілердің болуы;

n дене қызуының 38С және одан да жоғары көтерілуімен жүретін белгісіз этиологиялы қызбалық жағдайлар;

n бұрын болмаған қатты тершеңдік, әсіресе түнгі уақытта;

n белгісіз генезді персистирлеуші жөтел;

n белгісіз генезды диарея;

n Бұрын болмаған жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық

n Анамнезінде көрсетілгенфакторлардың біреуінің болуы:

n Қауіп тобына жатса (гомосексуалдар, жезөкшелер, нашақорлар, иньекция түрінде препараттар қолданушылар, жиі қан құйылатын адамдар, гемофилиямен ауыратындар);

n жыныс жолдары арқылы жұғатын аурулары болса;

n рецидив беретін инфекциялар;

n ісіктер;

n СПИД-пен эпидемиялы аймақты шетелдерде болуы

n Обьектвиті тексеру кезінде көрсетілген патологиялық белгілердің науқаста болуы:

n тері және шырышты қабаттардағы өзгерістер (ұшықтық, бөртпе, лейкоплакия, микоздар, папиллома және т.б.);

n полиаденопатия, лимфома;

n қайталамалы пневмония, өкпе туберкулезі;

n энцефалопатия;

n Капоши саркомасы (50 жастан төмен жаста)

n Науқаста екі және одан көп шағымдар немесе бір және бірнеше белгілердің болуы АИТВ-инфекциясына ары қарай бақылауға және лабораториялық тексеруге негіз болады.

n Лабораториялық диагностикасына жатады:

n айналымдағы қанның антиденелерін, антигенды және иммунды комплекстерді анықтау;

n вирустың гендік материалын және ферменттерін анықтау;

n иммундық жүйенің клеткалық звеносының қызметін бағалау.

n АИТВ-инфекциясының лабораториялық диагностикасын жүргізу жүйесі 3 этапты принцип бойынша құрылған:

n 1-ші сатысы – скринингтті, қанда АИВ белоктарына антиденелер болуын біріншілік анықтауға негізделген.

n 2-ші сатысы -референтті, скринингтті этапта алынған біріншілік оң нәтижелі арнайы әдістер көмегімен негіздеуге арналған.

n 3-ші сатысы - экспертті: АИВ инфекциясы маркерлерінің болуын және спецификалығын соңғы тексеруге арналған.

n Тәжірибеде АИТВ-инфицирленгендерді белгілі дәрежеде анықтайтын бірнеше тесттер қолданылады:

n ИФА- бірінші дәрежені анықтау, жоғары сезімталдықпен және аз спецификалықпен сипатталады;

n иммунды блот, АИВ-1 және АИВ-2-ні ажыратуға арналған спецификалық және жиі қолданылатын тест;

n антигенемия р25-тест, жұқтырудың алғашқы кезеңдерінде эффективті;

n полимеразды тіркелмелі реакция (ПЦР).

АИТВ-ның емі:

n Этиотропты ретровирусты терапия:

n зидовудин

n зальцитабин

n диданозин

n ставудин

n саквинавир

n невирапин

n нелфинавир т.б.

n Оппортунистикалық инфекциялардың алдын алу және уақытында адекватты ем жүргізу.

n Патогенетикалық ем (зақымдалған ағзалардың морфофункциональды жағдайын қалыптастыру)

n Балансты диета, салауатты тәртіп

n Психологиялық көмек

 

Описторхоз. Этиологиясы, эпидемиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы, емі, профилак тикасы

Этиологиясы- коздыргыш opisthorchis felineus.ол коршаган ортада туракты,жалпак курттар классына жатады,уйкы безі өзегін,өт кабын,өт жолдарын закымдайды. Гепатобилиарлы жуйені және уйкы безді закымдайды,узак созылмалы кезенмен сипатталады. Эпидемиологиясы- табиги ошакты ауру болып табылады,кейбір Шыгыс,Орталык Еуропа елдерінде тіркелген.Ен улкен ошагы Ертіс пен Обь өзенінін бассейнде. Инфекция көзі- адам,уй жануарлары,жабайы жырткыш андар Берілу жолы- алиментарлы Маусымдылыгы- жаз-куз Патогенез- Метацеркари жумырткасы желінген балыкпен агзага тускеннен кейн асказан және он екі ішектін кышкыл әсерінен кабыктан айырылады.өтке он хемотаксис ие,өт өзегіне және өт қабына енеді уш-төрт аптадан кейн куртка айналады және жумыртка өндіреді.коздыргыштын өмір суру ұзактығы-15-25жыл.

Клиника- Инкубациялык кезен екі аптадан алты аптага дейн.Жедел турінде клиникасы айкын емес және симптомсыз өтеді.Жасырын турі көбінесе субфебрильді кызбамен сипатталады.

Жедел манифесті турі-жедел басталады,кызба,полиморфты экзантема,интоксикация симптомдары,миалгия,артралгия,кабырга астында ауырсыну,калыпты саргаю,журек айну,кусу,диарея,кейде тынс алу жуйе буз,миокардит болуы мумкин.

Перифериялык канда-лейкоциттер 20-40және оданда жогары,гиперэзонифилдер,этж жогары.

Жедел кезенінде ауру узактыгы 2-3аптадан 2айга дейн созылады,содан ейн клиникалык корініс жоал,созылмалы кезенге өтеді.Созылмалы фазасы айкын полиморфизммен сипатталады.Патолгиялык урдіске гептобииарлы жуйе кіреді-тәбетінін нашарлауы,журек айну,кусу,бауыр улгаюы.Ұйкы безінін закымдануы,соз гастрит,гастодуоденит дамуы мумкин.Созылмалы кезен ұзактыгы 20жылга созылуы мумкин.

Аскынуы- ірінді холангит,холецисти,бауыр абцессі,перитонит,панкреатит.

Диагностика- диагноз қою үшін қолданылатын әдістер-паразитологиялық»он екі ішек сөлін және нәжістін овоскопия»,серологиялық.ИФА

Емі- диета 5

Гельминтке қарсы препарттар-празиквантел 75мг дене салмағына тамақтан кейін 3 рет,арасы 4-6сағат.бір тәуліктен кейін Демьянович бойынша тюбаж тағайындайды.Жедел түрінде дезинтоксикациялық,десенбилизациялық препараттар қоланылады,ал ауыр ағымда преднизалон 30-60 мг тәулігіне.

Профилактика- науқастарды анықтау және емдеу.

Үй жануарларын дегельминтизациялау

Эндеиялық ошақты санитарлық қадағалау

Ашық су қоймаларын негізгі иелерінін нәжісімен зақымдалуын алдын алу.

Сурак


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.006 сек.)