Клинико-психологическая характеристика детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата

План ответа:

1. Группы нарушений опорно-двигательного аппарата (ОДА).

2. Категории детей с нарушениями ОДА.

3. Причины врожденных деформаций костно-суставного аппарата.

4. Формы нарушений ОДА.

5. Детский церебральный паралич (ДЦП).

6. Образование детей с нарушениями ОДА.

Все нарушения опорно-двигательного аппарата (ОДА) объединены в 4 группы и могут носить как врожденный, так и приобретенный характер:

1. Заболевания нервной системы:

• ДЦП;

• полиомиелит.

2. Врожденная патология ОДА:

• врожденный вывих бедра;

• кривошея;

• косолапость и другие деформации стоп;

• аномалия развития позвоночника (сколиоз);

• недоразвитие и дефекты конечностей;

• аномалии развития пальцев кисти;

• артрогрипоз (врожденное уродство).

3. Прогрессирующие мышечные дистрофии:

• миопатия (атрофический процесс в скелетной мускулатуре);

• миатония (врожденная генерализованная гипотония или атония мышц);

• атаксия (дискоординация движений) при наследственных заболеваниях;

4. Приобретенные заболевания и повреждения ОДА:

• травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей;

• полиартрит;

• заболевания скелета (туберкулез, опухоли костей, остеомиелит);

• системные заболевания скелета (рахит).

У детей с нарушениями ОДА ведущим является двигательный дефект (недоразвитие,нарушение или утрата двигательных функций). Основную массу среди них составляют дети с церебральным параличом (89 %). У этих детей двигательные расстройства сочетаются с психическими и речевыми нарушениями, поэтому большинство из них нуждается не только

в лечебной и социальной помощи, но и в психолого-педагогической и логопедической коррекции. Все дети с нарушениями ОДА нуждаются в особых условиях жизни, обучения и последующей трудовой деятельности.

Категории детей с нарушениями ОДА

Дети, у которых нарушения ОДА обусловлены органическими поражениями ЦНС:

• дети с поражением зон головного мозга, ДЦП, опухолями, травматическими повреждениями;

• дети, с поражением проводящих нервных путей (параличи, кривошеи);

• дети, с поражением спинного мозга (последствия полиомиелита, травмы);

• дети, имеющие сочетания поражения нервной системы и ОДА, вследствие родовых травм;

• дети, имеющие нарушения ОДА при сохранном интеллекте (сколиоз, миопатия, энцефалит).

Причины врожденных деформаций костно-суставного аппарата:

1. Экзогенные факторы:

• физические (термические воздействия);

• радиоактивные облучения;

• химическое воздействие (яд, алкоголь);

• инфекционные заболевания (грипп, корь);

• факторы питания (недостаток белков, солей, витаминов).

2. Эндогенные факторы:

• заболевания матери во время беременности;

• гормональные расстройства;

• иммунобиологические несоотношения.

3. Генетические нарушения, следствиями которых являются:

• эктромелия – полное отсутствие одной или нескольких конечностей;

• врожденная частичная ампутация (отсутствие части конечности);

• врожденный ложный сустав;

• амниотические перетяжки – врожденные нитевидные вдавления на протяжении сегментов конечностей или пальцев, циркулярно охватывающие мягкие ткани.

Задачи медиков при работе с детьми с нарушениями ОДА:

1. Возможная медицинская реабилитация (рациональное протезирование и оперативное вмешательство).

2. Профилактика последствий и послеоперационное ЛФК.

3. Раскалечивание (оперативное лечение: разрезы пальцев, отрезание сухожилий).

4. Индивидуальное возрастное протезирование (тутора, костыли, аппарат Елизарова,

протезы).

Задачи педагогов при работе с детьми с нарушениями ОДА:

1. Коррекционная направленность всего процесса обучения.

2. Возможная психолого-педагогическая социализация.

3. Посильная трудовая реабилитация.

4. Полноценное, разноплановое воспитание и развитие личности ребенка.

Рассмотрим более подробно некоторые формы нарушений ОДА.

Паралич Эрба – паралич руки ребенка, вызванный повреждением плечевых нервов вовремя родов (один ребенок на 400 человек).

Признаки: одна рука повернута кзади и не двигается так, как другая рука.

Это заболевание чаще встречается у детей, которые родились ягодицами вперед.

Юношеский артрит

Юношеский артрит – воспаление суставов у детей 5 – 10 лет. Состояние ребенка постоянно ухудшается в течение нескольких лет.

Точные причины установить невозможно, но иногда это имеет отношение к способности иммунной системы противостоять возбудителям заболеваний. Это заболевание не передается по наследству, не зависит от климата, питания или образа жизни, не влияет на умственные способности ребенка. Возможно медикаментозное лечение.

Дефекты тазобедренного сустава

К таким дефектам относятся: вывих бедра и разрушение или смещение головки

бедренной кости.

Костные инфекции

Костные инфекции (остеомиелит) – осложнения после травм, ожогов, пролежней,

чаще всего встречаются у лиц с отсутствием чувствительности в руках и ногах (незаращение позвоночника, травмы спинного мозга, проказа). Возбудители: грибки, бактерии (брюшного

тифа, туберкулеза, стафилококки).

Заболевания длятся годами, вызывая разрушения кости, тяжелые физические недостатки. Рекомендуется медикаментозное лечение.

Туберкулез позвоночника (болезнь Потта)

Это форма туберкулеза костей и суставов. Причина: внешние неблагоприятные бытовые факторы (неполноценное питание, инфекционные заболевания, плохие бытовые условия).

По возможности раннее лечение приводит к более эффективному восстановлению.

Рахит

Общее заболевание с нарушением обмена веществ и значительным расстройством

костеобразования (слабость и деформация костей), недостаток в организме витамина D.

Развивается при недостаточном употреблении содержащих витамин D продуктов (молоко,масло, животные жиры, печень, рыбий жир), а также при нарушении в организме его естественного образования под влиянием недостаточного ультрафиолетового (солнечного) облучения.

Несовершенный осеогенез

Редко встречающийся врожденный порок развития костной ткани, проявляющийся

ломкостью костей, иногда обусловлен наследственными факторами. Ребенок рождается

либо с согнутыми, вывернутыми конечностями или сломанными костями, либо переломы проявляются позже. Вследствие многочисленных переломов и изгибов костей такие дети

остаются небольшого роста, начинают ходить позже, из-за переломов ходьба иногда становится невозможной.

Лечение заболевания полностью невозможно. Дети имеют хорошо развитые умственные способности, успешно обучаются в школе.

Карликовость (дети с заторможенным ростом)

Заболевание, препятствующее нормальному росту тела, в одном случае из пяти наследственное.

Замедленный рост обусловливается такими факторами, как:

1) нормально медленный рост – для некоторых детей естественен медленный рост и

более позднее достижение половой зрелости;

2) нормально маленький рост – если один или оба родителя имеют рост ниже среднего;

3) неполноценное питание – продолжительная болезнь или лекарственная терапия.

Три вида карликовости:

1. Слишком короткие конечности по сравнению с туловищем. Это самый распространенный тип, характеризующийся слишком короткими руками и ногами, большой головой,

выпуклым лбом и плоскими крыльями носа. Наблюдается искривление позвоночника кпереди, большой круглый живот, кривые ноги, могут быть дефекты тазобедренных суставов,косолапость, слабое зрение, глухота.

2. Слишком короткое туловище по сравнению с конечностями.

3. Нормальные пропорции тела при очень маленьком росте. Карликовость практически не лечится.

Поиск по сайту: