Приклад оформлення діагнозу у хворого з повною відсутністю зубів

Отже, приступаючи до протезування хворих з повною відсутністю зубів, необхідно обрати вид фіксації протеза, визначити величину та форму базисів, а також конструкцію зубних рядів. Окрім санаційної підготовки, перед протезуванням хворий може потребувати спеціальних заходів, зокрема видалення екзостозів та піднебінного торусу, пластики вуздечок та щічних тяжів, висічення рухомої слизової оболонки альвеолярного гребеня, виправлення форми та пластики альвеолярного відростка.

5. Матеріали для самоконтролю

5.1. Перелік теоретичних питань

1. Які методи використовуються при обстеженні хворого з повною відсутністю зубів?

2. Які основні скарги надають пацієнти при повній втраті зубів?

3. Що важливо з’ясувати при зборі анамнезу у хворого з повною адентією?

4. На що потрібно звернути увагу під час зовнішнього огляду, пальпації скронево-нижньощелепних суглобів та жувальних м’язів у хворих з повною відсутністю зубів?

5. Як визначити характер співвідношення беззубих щелеп при повній адентії?

6. На які кісткові та слизові утворення слід звернути увагу при внутрішньоротовому огляді беззубого хворого?

7. Розкажіть, які варіанти беззубих альвеолярних відростків сприятливі та несприятливі для протезування?

8. Що таке «нейтральна зона»? Що таке лінія «А»? Розкажіть про їх топографію.

9. Як класифікувати беззубі щелепи за Шредером, Келером, Оксманом.

10. Дайте визначення «податливості» та «рухомості» слизової оболонки протезного ложа.

11. Як класифікується слизова за Супле та Люндом?

12. Як поставити діагноз при повній втраті зубів?

13. Розкажіть, як визначитися з тактикою ведення хворого з повною відсутністю зубів.

5.2. Практичні завдання

1. Збір скарг та анамнезу у хворого з повною відсутністю зубів.

2. Зовнішній огляд, пальпація скронево-нижньощелепних суглобів та жувальних м’язів при повній адентії.

3. Внутрішньоротове обстеження хворого з повною відсутністю зубів.

4. Планування конструкції повного знімного протеза.

5.3. Тести

1. Хворому 55 років виготовляється повний знімний протез на верхню щелепу. Об'єктивно: рівномірна значна атрофія альвеолярних відростків, верхньощелепних горбів, пласке піднебіння. Перехідна складка на рівні альвеолярних відростків. Який тип верхньої щелепи за Шредером?

А. І

В. ІІ

С. ІІІ

D. ІV

Е. V

2. Хвора, 80 років, протезується із приводу часткової відсутності зубів на верхній щелепі та повної – на нижній. При постановці діагнозу лікар використовує класифікацію Супле. Для чого вона використовується?

А. При оцінці стану слизової на верхній щелепі

В. При оцінці стану слизової на нижній щелепі

С. При оцінці стану слизової на обох щелепах

D. При оцінці типу верхньої щелепи

Е. При оцінці типу нижньої щелепи

3. Пацієнт, 67 років, звернувся зі скаргами на порушення жування, вимови, косметичний дефект. При обстеженні встановлена повна відсутність зубів на обох щелепах. Оцінюються умови протезування та планується відновлення дефектів верхнього та нижнього зубних рядів повними знімними протезами. До якої зони податливості слизової оболонки за Люндом належить ділянка сагітального шва на твердому піднебінні?

А. І

В. ІІ

С. ІІІ.

D. ІV

Е. V

4. Хвора, 62 років, скаржиться на відсутність усіх зубів. Об'єктивно: слизова оболонка альвеолярного відростка верхньої щелепи помірно податлива, а нижньої – рухлива, збирається в складку. До яких класів за Супле відноситься слизова оболонка верхньої та нижньої щелеп?

А. Верхня – І, нижня – ІІ

В. Верхня – І, нижня – ІІІ

С. Верхня – ІІ, нижня – ІІІ

D. Верхня – ІІ, нижня – ІV

Е. Верхня – І, нижня – ІV

5. Хвора, 62 років, скаржиться на відсутність усіх зубів. Об'єктивно: альвеолярний відросток верхньої щелепи незначно атрофований, а нижньої – атрофований різко й рівномірно. Визначите типи атрофії за Оксманом.

А. Верхня – І, нижня – ІІ

В. Верхня – І, нижня – ІІІ

С. Верхня – ІІ, нижня – ІІІ

D. Верхня – ІІ, нижня – ІV

Е. Верхня – І, нижня – ІV

6. Хворому 60 років планується повний знімний протез на верхню щелепу. Передбачається, що його край перекриватиме нейтральну зону. Що називається «нейтральною зоною»?

А. Рухлива слизова оболонка

В. Границя між рухливою й нерухливою слизовою оболонкою

С. Нерухлива слизова оболонка

D. Податлива слизова оболонка

Е. Ділянка клапанної зони

7. Хворому 68 років планується виготовлення повних знімних протезів. Об'єктивно: альвеолярний відросток нижньої щелепи має значно виражену, але рівномірну атрофію. Який тип нижньої беззубої щелепи за Келлером у даного хворого?

А. І

В. ІІ

С. ІІІ

D. ІV

Е. V

8. Хворий, 68 років, скаржиться на повну відсутність зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія альвеолярного відростка, у бічних відділах нижньої щелепи на язичній поверхні при пальпації визначаються симетричні гострі кісткові виступи, покриті стоншеною слизовою оболонкою. Яка тактика відносно лікування даного хворого?

А. Резекція альвеолярного гребеня

В. Проведення рентгенографічного обстеження

С. Пластика альвеолярного гребеня

D. Виготовлення повного знімного протеза

Е. Виготовлення повного знімного протеза з подвійним базисом

9. У хворого 68 років повна відсутність зубів на нижній щелепі, значна атрофія альвеолярного відростка. Що необхідно зробити для покращення фіксації протеза?

А. Розширити границі протеза

В. Зменшити границі протеза

С. Збільшити висоту зубів

D. Розширити зубний ряд

Е. Звузити зубний ряд

10. Хворий, 65 років, скаржиться на погану фіксацію повного знімного протеза на нижню щелепу. Об'єктивно: атрофія альвеолярного відростка нижньої щелепи IV тип за Келлером. Яке анатомічне утворення на нижній щелепі можна використовувати для поліпшення фіксації протеза в цьому випадку?

А. Щелепно-під’язиковий простір

В. Гілку нижньої щелепи

С. Перехідну складку

D. Ретроальвеолярний простір

Е. Внутрішню косу лінію

Поиск по сайту: