|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Злокачественные новообразования, их медико-социальнаяЗначимость и обусловленность. Организация онкологической службы, Первичная профилактика. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема: 1. Онкологические заболевания больше распространены у пожилых людей. 2. Онкология - горячая точка медицины. 3. В структуре общей смертности онкология составляет 14%. 4. Медико-социальная значимость: больные длительно неработоспособны, в более поздний период - инвалиды. 5. Ежегодно на 10 тыс. работающих 78 уходят на инвалидность. В общей смертности - 3 место. 6. Поздняя диагностика, т.к. первоначально злокачественные новообразования протекают бессимптомно. 7. Высокие затраты на диагностику и лечение онкологии. Организация онкологической помощи в РБ: участковый врач при подозрении на онкологию отправляет на консультацию к хирургу. Хирург отправляет больного в онкологических диспансер (в РБ - 11). Также есть институт онкологии и медицинской радиологии, детский онко-гематологический центр. Основные направления профилактики - как при БСК. Новообразования, их медико-социальная значимость Класс II (МКБ-10) С 00 – Д 48. Значимость. · 2-е место в структуре причин смертности – убийца № 2 (до 20% всех причин); · Рост уровня смертности от новообразований: в РБ с 1980г. по 2002г. в городе 1,6 раза, в сельской местности 1,7 раза. - уровень смертности от новообразований в сельской местности в1,4 раза больше, чем в городе; - уровень смертности выше в старших возрастных группах; - уровень смертности выше у мужчин (чаще регистрируются новообразования внутренних органов – легких 7,2 раза, пищевода, желудка и т.п., ранняя диагностика которых затруднена); · 2-е место в структуре причин инвалидности. · Фатальная обреченность. (Менталитет населения: нет конкретных причин; поздняя выявляемость → нет эффективных методов диагностики, лечения; высокая летальность; лечение ухудшает качество жизни и состояние здоровья; встречаемость в молодом возрасте). · Распространенность. Новообразования в сравнении с другими классами имеют невысокий уровень первичной заболеваемости и распространенности (РБ 2002г. – 0,8% от первичной заболеваемости; 12-е место в структуре распространенности). Но, РБ с 1980г. по 2002г. уровень заболеваемости возрос в 1,8 раза; у городских жителей – в 1,9, у сельских жителей – в 1,8 раза. (Объяснение: лучшая диагностика, лучше учет, постарение населения, а не только просто рост). (РБ: 1-й онкологический диспансер, 1934г.; онкослужба с 1946г.; регистрация с 1953г.) - В мире ежегодно регистрируются новообразования у 5млн., к 2020г. – до 15млн. человек. В РБ за последние 10 лет заболело примерно 300тыс. человек, то есть население областного центра. - уровень заболеваемости новообразований в сельской местности в 1,2 раза больше, чем в городе; - уровень заболеваемости новообразованиями выше в старших возрастных группах; - уровень заболеваемости новообразованиями выше у мужчин (в старших возрастных группах – у женщин); - РБ 2002г. число состоящих под наблюдением в 5 раз больше, чем заболевших. Контингенты больных РБ с 1980г. по 2002г. рост в 2,3 раза. 50% из них живут после установления диагноза 5 лет и больше. Но летальность в год может доходить до 40%. - структура заболеваемости новообразованиями РБ 1990г.: 1 место – рак желудка, 2 место – бронхов, легких, трахеи, 3 место – кожи, 4 место – молочной железы; 2002г.: 1 место – рак кожи, 2 место – бронхов, легких, трахеи, 3 место – желудка, 4 место – молочной железы. (Не считая прочих органов – это первое место 1990г, 2002г.) - по полу: у мужчин (1 место – бронхов, легких, трахеи, 2 место – желудка, 3 место – кожи, 4 место – предстательной железы); у женщин (1 и 2 место – молочной железы и женских половых органов - шейки и тела матки, яичников и др., 3 и 4 место – кожи, желудка); - морфологически у детей – 98% саркомы, 2% - рак. · большие экономические затраты.
Обусловленность Формула здоровья: 50% образ жизни 20% наследственность 20% окружающая среда. · США, 80-90-е годы ХХ века новообразования: - пищевые добавки +питание 35% - курение 30%, - сексуальное поведение 7%, - географические факторы и загрязнение окружающей среды 5%, - профессиональные вредности 4%, - алкоголь 3%, - промышленные продукты 1%, - лекарства 1%, - вирусы 10%. Но действие вирусов на фоне ослабления иммунитета, что определяется образом жизни, наследственностью, окружающей средой. · РБ. - Чернобыль → радиационно-индуцированный рак щитовидной железы.
Профилактика ¨ Первичная (РФ): - образ жизни (курение, питание, физическая активность, и т.п) - окружающая среда (транспорт, производство, др.; уменьшение «озоновой дыры» – уменьшение агрессивности ультрафиолетовых лучей), - предупреждение вирусных канцерогенных возбудителей (вакцинация, выявление, лечение). ¨ Вторичная: - повышение медико-гигиенической грамотности населения (образ жизни, «онкологическая настороженность»: 70% женщин сами обнаруживают изменения в молочной железе, но на поздних стадиях), - квалификация медицинского персонала (онкологическая грамотность общемедицинского персонала, онкологического персонала; 2002г. РБ 62% онкологов, имели квалификационную категорию, 75% укомплектованность онкологами) - современное оборудование (до 80% морально и физически устарело). Цель: раннее выявление - смотровые кабинеты →цитологические исследования, эндоскопические исследования. Пример, рак молочной железы 1 стадия выявлено только у 12-18% женщин, а 1 стадия – это до 95% пятилетняя выживаемость, сохранение молочной железы. ↓ ↓
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |