Основные функции участкового врача (терапевта)

Участковый принцип организации медицинского обслуживания населения является основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению муниципальных образований. Установление зон обслуживания и закрепление населения за амбулаторно-поликлиническими учреждениями производится органами управления здравоохранением муниципальных образований в целях соблюдения принципа оказания первичной медико-санитарной помощи по месту жительства, с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости, географических и иных особенностей территорий. Распределение населения по врачебным участкам осуществляется руководителями амбулаторно-поликлинических учреждений в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан. В амбулаторно-поликлинических учреждениях могут быть организованы следующие врачебные участки (терапевтический; педиатрический; врача общей практики; семейного врача; комплексный терапевтический участок).

^ Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках составляет:

на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на участке врача общей практики - 1500 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на участке семейного врача - 1200 человек взрослого и детского населения;

на комплексном терапевтическом участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.

Территориально-производственный (участковый) принцип обслуживания населения участковым врачом обеспечивает синтез лечебной помощи и профилактических работ, преемственность в амбулаторно-поликлиническом и стационарном обслуживании больных, что достигается передачей амбулаторной карты больного, выписки из нее в стационар, а из стационара – выписки в поликлинику.

^ Работа участкового врача осуществляется по графику, составленному заведующим отделением и утвержденному руководителем учреждения. Чаще всего работа терапевтических отделений строится в две смены. На амбулаторный прием обычно отводятся ранние утренние и поздние вечерние часы. Середина дня – обслуживание вызовов на дому. Рабочий день 6,5 часов при 6-дневной рабочей неделе. Из них 3,5 часа – прием в поликлинике и 3 часа – обслуживание вызовов на дому. При 5-дневной рабочей неделе – 4 часа на приеме и 3,5 часа на дому. Норма на приеме – 5 больных в час, на дому – 30-40 минут на одного больного. При профилактических осмотрах населения норма – 7,5 человек в час. Поток больных на прием к врачу регулируется выдачей талонов (форма 025-12/у).

Врачи-терапевты участковые, медицинские сестры участковые в рамках своей компетенции осуществляют ведение паспорта врачебного участка, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

64. Врач общей практики, подготовка, содержание работы,

Особенности ВТЭ.

Врач общей практики или семейный врач - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. На должность врача общей практики (семейного врача) назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", окончившие клиническую ординатуру по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", или врачи-терапевты участковые и врачи-педиатры участковые, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и получившие сертификат специалиста по этой специальности.

Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению:

в центрах общей врачебной (семейной) практики;

в амбулаториях и участковых больницах муниципальной системы здравоохранения;

в отделениях общей врачебной (семейной) практики амбулаторно-поликлинических учреждений;

в других медицинских организациях.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №84 от 17 января 2005 года врач общей практики (семейный врач) в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органа местного самоуправления. Оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному на основе свободного выбора врача пациентами.

^ Функциональные обязанности врача общей практики (семейного врача):

- формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;

- осуществляет санитарно-гигиеническое образование; консультирует членов семьи по вопросам формирования здорового образа жизни;

- осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп;

- направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

- организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

- осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе новорожденных, в установленном порядке;

- организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

- выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

- взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

- имеет право осуществлять наблюдение за пациентом на всех этапах оказания медицинской помощи;

- организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь семье для социально незащищенных групп населения: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

- руководит деятельностью медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины);

- ведет учет и представляет отчетность в установленном порядке.

Создание общеврачебных практик осуществляется на основе действующей системы оказания первичной медицинской помощи. В поликлиниках и амбулаториях для взрослых необходимо постепенно вместо участковых терапевтов вводить общеврачебную практику, финансируемую из средств муниципального бюджета. Особенно востребована организация работы первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики на селе.

В городской местности предпочтительнее организовывать групповые общеврачебные практики, в отдельных случаях, особенно в отдаленных микрорайонах, следует организовывать индивидуальные общеврачебные практики, как дополнительные структуры к имеющейся амбулаторной сети. В центры общей врачебной практики целесообразно включать социального работника, психолога и др.

Опыт работы врачей общей практики показывает, что они берут на себя более трети посещений к врачам специалистам, соответственно уменьшая число направлений на консультации и повышая удовлетворенность пациентов в отдельных видах специализированной помощи.

Для врача общей практики установлены следующие показатели оценки модели конечных результатов:

1. Выполнение плана по амбулаторно-поликлинической помощи;

2. Количество профилактических посещений (индивидуальные и массовые) – не менее 25% от общего объема посещений;

3. Диспансерные посещения – не менее 5%от общего объема посещений. При этом - не менее 51% от диспансерных посещений, диспансеризация беременных «группы риска», детей раннего возраста «группы риска», трудоспособного населения (группа сердечно-сосудистых заболеваний);

4. Проведение не менее одной «Школы здоровья» в месяц (сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, вопросы репродукции и планирования семьи, «школа матерей» и грудное вскармливание;

5.Отсутствие обоснованных жалоб прикрепленного населения (в т.ч. деонтологического характера);

6. Отсутствие случаев материнско-младенческой смертности;

7. Выполнение плана профилактических прививок не менее 98%.

8. Разработка и внедрение в работу амбулаторно-поликлинических учреждений медицинских протоколов, предусматривающих использование современных медицинских технологий, в том числе для ведения больных с гипертонической болезнью, с инсультом, с бронхиальной астмой, с другой патологией.

Поиск по сайту: