Виды бригад скорой помощи

На скорой работает несколько типов бригад:

интенсивной терапии (врач, 2 фельдшера, водитель). Ими обслуживаются поводы: ДТП, пожары, «умирает», «задыхается», сильное кровотечение, утопления и т.д. Их 5% от всех бригад скорой.

кардиологические (врач, 2 фельдшера, водитель). Как и бригады интенсивной терапии, кардиологические бригады относятся к специализированным, могут заменять друг друга при необходимости, поэтому в народе и на самой скорой называются «кардиобригадами». Поводы к вызовам: перебои в работе сердца, боли в груди, плохо с сердцем, головокружение, потеря сознания, гипертонический криз и другие. Тоже около 15% от всех бригад.

линейные бригады (чаще: фельдшер, водитель, иногда санитар; реже: врач, фельдшер, водитель). Врачей не хватает, поэтому доктора есть обычно лишь в специализированных бригадах. Линейных бригад больше всего. Они выполняют большинство вызовов: роды, высокое давление, боли в животе, температура, «разбил голову», покусала собака, сломал руку или ногу, плановое введение наркотиков онкологическим больным вечером, ночью и т.д. 65% бригад.

педиатрические: врач, фельдшер, водитель. Обслуживают детские вызова – детей до 16-18 лет. Около 10% бригад.

психиатрические: врач, фельдшер, 2 санитара, водитель. Поводы к вызову: суицидальная попытка, повесился, неадекватное поведение, порезал себе вены и др. Около 2-3% от всех бригад (минимум 1).

На скорой в крупных городах есть реанимационные бригады, неврологические, урологические, токсикологические и т.д. В Беларуси нет частной службы скорой, хотя в Москве она имеется.

Стационар замещающие технологии, виды, принципы работы,

Значение.

Преимущества использования стационарзамещающих технологий при лечении больных

В последние годы качественная плановая стационарная помощь стала недоступна некоторым категориям граждан населения из-за продолжающегося сокращения коечного фонда и высокой стоимости большинства медицинских услуг. Хроническое недофинансирование медицины в последнее время лишь усугубляет эту ситуацию. В этих условиях лечебно-профилактические учреждения вынуждены решать вопросы по поиску оптимальных и экономически обоснованных методов управления и организации медицинской помощи.

Актуальной задачей становится обеспечение максимальной доступности стационарной помощи населению, интенсификации использования дорогостоящего коечного фонда, поиск средств повышения эффективности лечения больных, рациональная экономия медицинских фондов. Одним из прогрессивных методов повышения уровня медицинской помощи населению является создание стационарзамещающих технологий, которыми являются дневные стационары больниц и поликлиник. Уже сейчас становится очевидным, что стационарзамещающие формы оказания медицинской помощи становятся своеобразным буфером, позволяющим круглосуточно работающим стационарам сосредоточиться на более сложных в диагностическом и лечебном планах больных.

Поиск научно обоснованного подхода к организации стационарзамещающих технологий в травматолого-ортопедической практике является реальным ресурсосберегающим резервом службы, направлен на снижение сроков временной нетрудоспособности пострадавших от травм и пациентов с ортопедической патологией, профилактику числа и тяжести обострений при хронических заболеваниях опорно-двигательной системы у взрослых.

С 2001 года в институте начал функционировать дневной стационар на 20 коек, который включен в коечную мощность клиники института и занимается оказанием консервативной медицинской помощи при патологии опорно-двигательного аппарата. Менее чем за 4 года отделение с дневной формой лечения доказало свою целесообразность и востребованность, что позволило увеличить его с 2005 года до 30 коек.

Основная масса больных поступаете консультативного приема в поликлинике института. Возможности крупного медицинского учреждения позволяют использовать широкий комплекс профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий для достижения оптимального результата лечения. В случае необходимости пациент может быть переведен в отделение с круглосуточным медицинским наблюдением. Так, в 2001-2005 годах в отделении пролечено 2415 пациентов. Из них с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - 1500 (53,8%), с последствиями травм - 288 (12,0%), с травмой кисти (другими травмами востром периоде) - 827 (34,2 %). Все больные получали необходимый объем обследования, лечебно-профилактических мероприятий: медикаментозную терапию, лечебные блокады разной степени сложности, лечебную физкультуру, физиолечение, тепловые и водные процедуры. Выписано с выздоровлением - 163 (6,7%), со значительным улучшением - 2225 (92,1%), без перемен - 19 (0,8%) пациентов. Переведены в другие хирургические отделения 9 (0,4%) больных для оперативного лечения из-за отсутствия эффекта консервативной терапии. По данным экономического отдела института, лечение пациента в дневном стационаре на 20-30% дешевле, чем лечение аналогичной патологии в условиях круглосуточных отделений.

Выводы:

В дневном стационаре могут лечиться больные с разнообразной патологией опорно-двигательного аппарата.

Внедрение стационарзамещающих технологий позволяет разгрузить остальные отделения для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам с более сложной патологией и нуждающимся в оперативном лечении.

Больные, получая лечение в дневном стационаре, имели возможность вести активный образ жизни, сохранили привычный режим и домашнее окружение («терапия средой»).

В дневном стационаре выполняется необходимый объем лечебно-диагностических мероприятий без снижения клинической эффективности и лишних экономических затрат на круглосуточное пребывание в стационаре больных, которые в нем не нуждаются.

Поиск по сайту: