ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11

(Оториноларингология - лечебный факультет)

У больной, 38 лет, жалобы на неприятные ощущения и чувство постороннего предмета в горле, осиплость. Больна около 4 месяцев, к врачу не обращалась.

При осмотре состояние больного удовлетворительное, температура тела нормальная. Гортань внешне не изменена, при пальпации умеренно болезненная.

В области бифуркации общей сонной артерии с обеих сторон пальпируются плотные, подвижные лимфатические узлы диаметром 12-15 мм.

При непрямой ларингоскопии отмечается гиперемия слизистой оболочки гортани, на гортанной поверхности надгортанника имеется язва 5x7 мм с утолщенным «подрытым» краем, на дне серый налет.

ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Этиопатогенез заболевания.

3. Дифференциальная диагностика.

4. Необходимое обследование.

5. Назначьте лечение. Реабилитация. Профилактика.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Знать: Принципы лечения острого гнойного среднего отита в зависимости от стадии заболевания.

Б-11

У бол, 38 лет, жалобы на непр-ные ощ-ния и чувство пост-него предмета в горле… 1. рак гортани. 2. этиопатогенез - пыль, курение 3. диф диагноз – туберкулез. 4. обследование - гистология, биопсия, ларингоскопия, снимок легких, КТ. 5. лечение - химия, лучевая, хир.

2. Принципы лечения остр гнойного сред отита Ст.неперфоративная:спиртовый 3% р-р борной кислоты, капли отипакс, а\б амоксицилин 0.5г 3 раза в сутки в течении 7 дней,уш.капли-отиакс, парацентез. Ст.Перфоративная: а\б, эреспал (противовоспалительное), антигистам, муколитики(АЦЦ),сосудосуживающие капли в нос, физио, согревающие компрессы, гигиена слухового прохода (удаление гнойного секрета-затем капли «отофа»)

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 12

(Оториноларингология - лечебный факультет)

К ЛОР — врачу обратился больной 20 лет, предъявляющий жалобы на боль в левой половине головы, заложенность и гнойные выделения из левой половины носа. Заболел остро, после переохлаждения. Температура тела 38,2 °С.

При осмотре больной бледный. В области левой щеки мягкие ткани несколько отечны, в этом месте отмечается резкая болезненность при компрессии. При риноскопии - гнойные выделения в среднем носовом ходе, слизистая оболочка носа гиперемирована."

ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Этиопатогенез заболевания.

3. Дифференциальная диагностика.

4. Необходимое обследование.

5. Назначьте лечение. Реабилитация. Профилактика.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Знать: Комплекс обследования больного при рино- и отогенных внутричерепных осложнениях.

Б-12

К ЛОР — врачу обр-лся больной 20 лет, пред-щий жалоб на боль в левой пол-не… 1. острый гнойный левосторонний верхнечелюстной синусит(гайморит). 2. этиопатогенез - ОРЗ, грипп, переохлаждение, травма, сниж реактивности и ослабление организма. 3. Диф диагноз - фронтит, хр ринит, этмоидит. 4. Обследование – рентген околоносовых пазух, КТ, диагностич пункция пазух(прокол6в верх.точке свода нижнего носового хода на расстоян.2см кзади от перднего конца ниж.носовой раковины,т.к там тонкая кость, игла направл в наруж.угл глаза), промывание. 5. Лечение - сосудосужив ср-ва – для раскрытия соустья, раздренирование - нафтизин, галазолин. Ямик катетер.

2. Развернутый анализ крови со свертываемостью и тромбоцитами. Б/х анализ крови (Ca, Na, CL, K, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, белок, глюкоза, ПТИ, ПТБ, фибриноген). Анализ крови на HBsAg, анти - HCV, RW. Анализ крови по типу крови и резус – фактор. ЭКГ. Рентгенография височной кости по Шюллеру – Майеру) справа и слева. Глазное дно консультация окулиста. Консультация невропатолога. КТ головного мозга. Консультация нейрохирурга.

Поиск по сайту: