АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ОСТРЫЙ И ПОДОСТРЫЙ ЭНДОКАРДИТ

Читайте также:
  1. Ангина (острый тонзиллит)
  2. В хирургическое отделение поступил больной 7 лет, с диагнозом острый аппендицит.
  3. Вопрос 17: Острый гнойный средний отит
  4. Вопрос 22: Острый и хронический максиллярный синусит.
  5. Вопрос 23: Острый и хронический этмоидит.
  6. Вопрос 24: Острый и хронический фронтит.
  7. Вопрос.острый ринит.клиника,лечение
  8. Вторичный (обструктивный) острый??? пиелонефрит на фоне гипоплазии и тазовой дистопии левой почки. ПН0 – без нарушения функции почек
  9. Выберите одно правильное определение понятия «острый ринит»
  10. Заболевания наружного уха. Острый гнойный средний отит.
  11. Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеобронхит).
  12. Молниеносный и острый стенозы гортани.

Код МКБ: I33, I38, I39

I33 Острый и подострый эндокардит

I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит

I33.9 Острый эндокардит неуточненный

I38 Эндокардит, клапан неуточнен

I39 Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях,
классифицированных в других рубриках. Включены: по­
ражение эндокарда при кандидозной инфекции, гонокок­
ковой инфекции, болезни Либмана-Сакса, менингококко-
вой инфекции, ревматоидном артрите, сифилисе, тубер­
кулезе, брюшном тифе

I39.0 Поражения митрального клапана при болезнях,
классифицированных в других рубриках

I39.1 Поражения аортального клапана при болезнях,
классифицированных в других рубриках

I39.2 Поражения трехстворчатого клапана при болез­
нях, классифицированных в других рубриках

I39.4 Множественные поражения клапанов при болез­нях, классифицированных в других рубриках.

Диагноз инфекционного эндокардита (пересмотренные критерии Duke) (табл. 30).

Определенный инфекционный эндокардит

Патологические критерии:

Микроорганизмы: наличие в культуре или гистологическом материале из вегетации, или в вегетациях, ставших эмболами, или в внутрисердечном абсцессе. 66


Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Патологические изменения: наличие вегетации или внутри-сердечного абсцесса при гистологических данных, подтверждаю­щих активный эндокардит.

Клинические критерии, приведенные ниже, если одновремен­но выявляются:

—два больших, или

—один большой и три малых, или

—пять малых.

Возможный инфекционный эндокардит

Один большой и один малый критерий или три малых критерия.

Сомнительный

Исключены альтернативные диагнозы, проявляющиеся симп­томами эндокардита, или

достигнуто исчезновение проявлений эндокардита после ан­тибактериальной терапии продолжительностью не свыше 4 дней, или

нет патологических доказательств инфекционного эндокарди­та, полученных при операции или на аутопсии, после антибакте­риальной терапии продолжительностью не свыше 4 дней.

Критерии инфекционного эндокардита Большие критерии

• Положительный посев крови на стерильность
Выделение из крови культуры типичных микроорганизмов

Viridans streptococci, Streptococcus bovis, НАСЕКгруппы, Staphylococcus aureus или энтерококков при отсутствии первич­ного очага инфекции.

Необходимо >= 2 положительных посева, полученных на протя­жении >=12 часов, или >=3 — на протяжении не менее одного ча­са, или 70% положительных при заборе >=4 образцов крови; один положительный посев при Coexiella burnatii или титры >1: 800 IgG антифазы I.

• Признаки клапанного поражения

Эхокардиография (чреспищеводная — при подозрении на эн­докардит клапана легочной артерии или осложненный инфекци­онный эндокардит): подвижные вегетации на клапане или близ­корасположенных структурах, или имплантированном материале при отсутствии альтернативных анатомических структур; абсцесс, дополнительные эхосигналы на клапанном протезе; появление (усиление) клапанной регургитации.


Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Малые критерии

• Факторы риска: предрасполагающие к возникновению ин­фекционного эндокардита заболевания сердца, или внутри­венные инъекции

• Лихорадка >38,0 °С

• Сосудистые изменения: артериальные эмболии, септические инфаркты легких, микотические аневризмы, интракрани-альные геморрагии, пятна Джануэя

• Иммунологические изменения: гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, ревматоидный фактор

Микробиологические данные: положительный посев крови на стерильность, но не соответствующий вышеприведенным боль­шим критериям или серологические доказательства активной инфекции при микроорганизмах, вызывающих инфекционный эндокардит.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)