Особливості вивчення гельмінтозоонозів

Для гельмінтозів характерно порівняно повільний розвиток хвороби, хронічний перебіг, нерідко з тривалою компенсацією. На думку експертів ВООЗ, гельмінтози в даний час в якійсь мірі стали «забутими хворобами» — у всьому світі спостерігається недооцінка їх медико-соціальної значимості. Навіть в ендемічних країнах їм приділяється недостатня увага як з боку органів охорони здоров'я, так і населення.
Важливо відзначити, що кількість дорослих особин гельмінтів в організмі людини звичайно не збільшується (при виключення повторного зараження), що істотно відрізняє гельмінтози від вірусних, бактеріальних, протозойних хвороб і мікозів. На розвиток патологічного процесу впливають шляхи та способи проникнення збудника в організм (через рот або шкіру), ступінь адаптації гельмінта до організму людини, щільність популяції паразита, супутні інфекції та інші фактори, пов'язані зі станом «господаря». Більш виражені патологічні зміни викликають розвиваються личинкові стадії гельмінтів. Личинки здатні паразитувати в різних органах і тканинах або здійснювати складний шлях міграції в організмі, у той час як для дорослих особин характерна стабільна локалізація. Для багатьох видів гельмінтів (близько ста) улюбленим місцем паразитування є шлунково-кишковий тракт, причому кожен вид локалізується в суворо визначених його відділах. Так, наприклад, аскариди, анкілостоми, широкий лентец мешкають у проксимальних відділах тонкої кишки, карликовий ціп'як — в її нижній третині, волосоголовець — в товстій кишці. Залежно від місця локалізації збудника розрізняють гельмінтози просвітні і тканинні. До останніх відносяться такі хвороби, як шистосомози, филяриозы, ехинококкози, парагонимоз, цистицеркоз та ряд інших. При деяких кишкових гельмінтозах тканинна фаза відповідає початковому міграційній періоду хвороби (аскаридоз, анкілостомідозі).

В патогенезі і клініці гельмінтозів виділяють дві основні фази: гостру — перші 2-3 тижні після інвазії, а при тяжкому перебігу — до 2 місяців і більше, і хронічну — тривалістю від декількох місяців до багатьох років.

У гострій фазі переважають патологічні зміни, зумовлені загальної алергічної реакцією на антигени мігруючих личинок (ранньої фази розвитку паразитів). Напруженість імунної відповіді на різних стадіях розвитку інвазії змінюється, що пов'язано із змінами антигенного спектра та імуногенних властивостей гельмінта, претерпевающего істотні морфологічні перетворення протягом біологічного циклу. Імунна відповідь більш виражений в період наявності в організмі «господаря» личинкової стадії. В цей період характерна стереотипність провідних синдромів незалежно від виду збудника, його локалізації і шляхів міграції личинок.

У хронічній фазі характер розвиваються порушень та пов'язаних з ними клінічних проявів в значній мірі визначається локалізацією збудника, його чисельністю, особливостями харчування. У місцях паразитування гельмінти завдають механічне пошкодження своїми гаками, присосками, ріжучими пластинками і кутикулярными шипиками, викликаючи роздратування і запальну реакцію. Ехінококова кіста печінки, цистицерки в головному мозку, очах та інші об'ємні утворення, обумовлені гельмінтами, можуть викликати здавлення життєво важливих органів з тяжкими наслідками. У цій фазі відбувається зміни обмінних процесів в організмі господаря з-за поглинання паразитами метаболічно цінних поживних речовин: білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних речовин, а також внаслідок порушень нейрогуморальної регуляції і процесів всмоктування їжі в кишечнику. Деякі кишкові гельмінти виділяють речовини, що нейтралізують травні ферменти (наприклад, в тканинах аскариди виявлено речовину, що нейтралізує дію пепсину і трипсину).

Поиск по сайту: