Легочное кровотечение

Кровотечение – выделение (откашливание) через дыхательные пути значительного количества алой пенистой крови с кашлевыми толчками или непрерывной струей. Кровохарканье – выделение через дыхательные пути мокроты с примесью крови.

Причины. Причиной легочного кровотечения (кровохарканья) чаще всего являются такие заболевания органов дыхания, как туберкулез, рак легкого, обширная пневмония, абсцесс, гангрена легкого, некоторые вирусные инфекции (грипп, корь). Причиной могут также являться митральные пороки сердца, системные заболевания (ревматизм, гемофилия, лейкоз), травмы грудной клетки, инородные тела в дыхательных путях.

Кровохарканье возникает в результате разрыва стенок капиллярных сосудов и может быть временным явлением, но при некоторых патологических состояниях может перейти в кровотечение. Легочное кровотечение возникает в результате разрыва стенок легочных сосудов и характеризуется выделением пенистой алой крови, не свертывающейся и имеющей щелочную реакцию. Различают малые (до 50 мл), средние (до 500 мл) и большие (более 500 мл) легочные кровотечения.

Клинические признаки. При легочном кровотечении 500 мл и более в организме возникают изменения, характерные для любой кровопотери (бледность, холодный пот, шум в ушах, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, обморочное состояние), при массивных легочных кровотечениях отмечается резкое снижение артериального давления, развивается картина коллапса. Кроме того, изливающаяся в дыхательные пути кровь может привести к развитию аспирационной пневмонии или к быстрой асфиксии.

Алгоритм доврачебной помощи.

· Срочная госпитализация.

· При транспортировке больному придать сидячее положение

с наклоном туловища вперед или в сторону пораженного легкого, обеспечить полный покой, запретить разговаривать.

· Применить холод на область грудной клетки (пузырь со

льдом). Питье и пища принимаются только в холодном виде.

· При интенсивном кашле, способствующем усилению

кровотечения, использовать противокашлевые средства (либексин).

· Для остановки кровотечения можно применить 10% раствор

хлористого кальция внутрь по 1 ст. ложке каждые 3–4 часа.

Контрольные вопросы.

1. Перечислите возможные внезапные состояния при

заболеваниях бронхо-легочной системы

2. Причины и факторы развития острой дыхательной

недостаточности.

3. Стеноз гортани: симптомы и первая помощь.

4. Инородные тела дыхательных путей, симптомы и первая

помощь.

5. Респираторный дистресс-синдром: причины и признаки.

6. Алгоритм первой помощи при респираторном дистресс-

синдроме.

7. Бронхиальная астма: причины и клинические проявления.

8. Алгоритм первой помощи при приступе бронхиальной астмы.

9. Причины и факторы, способствующие развитию пневмонии.

10. Основные симптомы и возможные осложнения пневмоний,

принципы доврачебной помощи.

11. Причины развития и клинические признаки плевритов,

доврачебная помощь.

12. Пневмоторакс: причины, симптомы и доврачебная помощь.

13. Легочное кровохарканье и кровотечение: причины, симптомы.

14. Алгоритм доврачебной помощи при легочном кровотечении

(кровохарканье).

Поиск по сайту: