Острая дыхательная недостаточность

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – патологическое состояние, при котором внешнее дыхание не обеспечивает доставку к органам и тканям необходимого количества кислорода. При этом нарушения газообмена между организмом и окружающей средой развиваются внезапно и быстро прогрессируют.

Причины. ОДН может быть обусловлена:

· патологическими изменениями в дыхательной системе:

– в результате нарушений проходимости дыхательных путей (при

стенозе гортани, бронхиальной астме, наличии опухолей, инородных тел, рвотных масс или крови в дыхательных путях);

– в результате уменьшения функционирующей поверхности легких

(при обширной пневмонии, туберкулезе, опухолях легких, отеке легких, пневмотораксе, плеврите, тромбоэмболии легочной артерии);

– в результате травматических повреждений грудной клетки (при

переломах ребер, ушибах, ранениях грудной клетки);

· расстройствами регуляции дыхания в головном мозге:

– при травмах и заболеваниях головного мозга;

– в результате нарушений мозгового кровообращения;

– при интоксикациях и отравления (в том числе алкоголем, наркотическими и снотворными препаратами);

· нарушениями работы нервно-мышечного аппарата:

– при поражении дыхательных мышц;

– при поражениях и заболеваниях периферической нервной системы.

Клинические признаки. Основные клинические проявления ОДН связаны с внезапным появлением одышки (удушья) различного характера и нарастанием признаков кислородного голодания органов и тканей. На фоне нарушенного дыхания (по частоте, глубине или ритму) быстро развиваются диффузный цианоз кожи и слизистых, тахикардия, артериальная гипотензия, симптомы возбуждения центральной нервной системы («дыхательная паника»), а в дальнейшем – симптомы ее угнетения (прогрессирующая заторможенность и потеря сознания). Возможно появление судорог. При нарастании ОДН развивается респираторная кома; смерть наступает от остановки дыхания либо сердечной деятельности.

Особенности симптоматики ОДН в каждом конкретном случае определяются причинами и темпами ее развития. В связи с этим респираторная кома может развиться в интервале от нескольких минут до нескольких часов, реже дней.

Доврачебная помощь. Мероприятия по неотложной доврачебной помощи при острой дыхательной недостаточности определяются, главным образом, причинами ее развития и в основном направлены на устранение этих причин. Большинство больных с ОДН нуждаются в срочной госпитализации.

Ниже приведено описание некоторых состояний, проявляющихся развитием ОДН, предложены методы и приемы первой помощи.

Поиск по сайту: