Пневмония. Пневмония– острое инфекционно-воспалительное заболевание с поражением респираторных отделов легких и накоплением воспалительного секрета (экссудата) внутри

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание с поражением респираторных отделов легких и накоплением воспалительного секрета (экссудата) внутри альвеол.

Причины. Ведущая роль в возникновении пневмоний принадлежит инфекционным факторам (пневмококки – 30–40%, вирусы – 10–15%, микоплазмы – 15 – 20% случаев и др.). В развитии пневмоний большое значение имеет состояние иммунной защиты организма: при переохлаждении, переутомлении, наличии сопутствующих заболеваний (дыхательных путей, сердца, почек), злоупотреблении алкоголем и курением пневмонии развиваются гораздо чаще.

Выделяют первичную пневмонию (возникает самостоятельно) и вторичную (посттравматическую, аспирационную, на фоне других заболеваний). При этом воспалительный процесс может занимать сегмент или несколько сегментов легочной ткани (очаговая, сегментарная пневмония) и может распространяться на всю долю легкого (долевая или крупозная пневмония). При крупозной пневмонии основным возбудителем является пневмококк.

Особого внимания заслуживает выделение так называемых атипичных пневмоний, вызываемых внутриклеточными возбудителями (вирусами, микоплазмой, легионеллой, хламидией). Такие пневмонии отличаются неблагоприятным течением с преобладанием симптомов общей интоксикации, быстрым развитием острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, других тяжелых осложнений.

Клинические признаки. Определяются характером и распространенностью патологического процесса в легких. В целом, пневмония – опасное для жизни заболевание, с частым развитием тяжелых осложнений. Обычно болезнь начинается остро. Тяжелым течением и внезапным началом отличаются крупозные (долевые), вирусные и другие атипичные пневмонии. Появляется озноб с повышением температуры до 39-40°С, отмечаются слабость, головная боль, могут наблюдаться заторможенность сознания или бред; нарастает одышка, появляется кашель – сначала сухой, затем с отхождением слизистой или гнойной мокроты, при крупозной пневмонии – «ржавой мокроты» (с примесью крови). В случаях развития гриппозной пневмонии мокрота также может быть кровянистой. Беспокоят колющие боли в грудной клетке на стороне поражения, обусловленные вовлечением в воспалительный процесс плевры (плеврит). Кожные покровы бледные, наблюдается лихорадочный румянец, цианоз губ, носа. Отмечается тахикардия, снижение АД. Состояние может осложниться развитием острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности и пр.

В легких над очагом поражения – приглушение перкуторного звука, изменение дыхания и хрипы различного характера. Диагноз подтверждается результатами лабораторных и рентгенологических методов исследования.

Очаговые пневмонии характеризуются менее острым началом и протекают легче, однако при несвоевременном их распознавании и лечении также могут привести к ряду опасных для жизни осложнений (развитию плеврита, абсцесса легких и пр.).

Поиск по сайту: