Физиологические механизмы компенсации

Рассмотрев сущность явления компенсации как функ­ции центральной нервной системы, остановимся на ее фи­зиологических механизмах. Изучение анализаторной де­ятельности человека и животных показало, что в норме она является комплексной, интегративной аналитико-синтетической деятельностью. Например, в таком виде

деятельности, как пространственный анализ, который при дефектах зрения страдает прежде всего, участвует сложная динамичная система анализаторов. При выпаде­нии функции зрения возникает временное нарушение в этой системе, но в дальнейшем нарушенная функция за­мещается за счет деятельности других анализаторов (слу­хового, кинестезического и др.), то есть происходит пере­стройка системы сохранных анализаторов.

Как и при любом другом нарушении анализаторной дея­тельности, тотальная или парциальная (частичная) слепота ведет к серьезной перестройке внутрицентральных взаимо­отношений, поскольку при глубоких нарушениях зрения на­рушается равновесие организма и среды, резко изменяются условия жизнедеятельности. Изменение условий, прежде всего оказывающих влияние на высшую нервную деятель­ность, заключается в сокращении поступающих в кору мозга зрительных и проприоцептивных импульсов, обусловлен­ных дефектами зрения и снижением двигательной активнос­ти. Сокращение количества и редуцированность поступаю­щих извне импульсов отрицательно сказываются на тонусе коры, от которого зависит психическая деятельность инди­вида, характер его ответных реакций. Возникающее при вы­ключении анализаторов торможение отмечалось еще СП. Боткиным. Однако снижение тонуса коры при слепоте имеет место далеко не всегда. Это объясняется более или менее эффективной перестройкой внутрицентральных координаци­онных отношений, а также совершенствованием сохранных функциональных систем, обеспечивающих компенсаторный эффект. Иначе говоря, тонус коры поддерживается за счет сиг­налов с сохранных анализаторов, поступающих в большем ко­личестве, нежели в норме, и повышенной возбудимостью под­корки, «заряжающей» кору и проявляющейся в повышенной вегетативной реактивности слепых.

Активация новых корковых центров приводит к обра­зованию новых временных нервных связей и подавлению старых, а в конечном итоге к возникновению нового дина­мического стереотипа. Разумеется, перестройка системы

нервных связей и переход к новому стереотипу —- процесс длительный, сложный, порой болезненный. На это ука­зывал И.П. Павлов. «Мне кажется, — писал он, — что ча­сто тяжелые чувства при изменении образа жизни, при прекращении привычных занятий... имеют свое физиоло гическое основание в значительной степени именно в из­менении, в нарушении старого динамического стереотипа и в трудности установки нового»¹. Однако, несмотря на трудности, связанные с формированием нового стереоти­па, этот процесс следует всячески формировать, посколь­ку от степени прочности новых стереотипов зависит уро­вень приспособленности слепого или слабовидящего к изменившимся жизненным условиям. Наличие общих физиологических механизмов компенсации не исключа­ет, а, напротив, предполагает существование частных ме­ханизмов, определяющих специфику новых функцио­нальных отношений при каждом дефекте в зависимости от его локализации и тяжести. Данное положение, сфор­мулированное A.M. Зимкиной, подтверждается найден­ными ею же различиями в физиологическом механизме компенсации у частичнозрячих и слабовидящих. Если у первых в основе приспособления лежит внутрицентраль-ная перестройка деятельности анализаторов, то у вторых таковая отсутствует и компенсация осуществляется за счет перестройки ряда зрительных функций.

Очевидно, различный характер будет иметь и перест­ройка центральных взаимоотношений в зависимости от времени появления дефекта, например при врожденной или ранней и поздней слепоте. Специфика перестройки в последнем случае будет заключаться в том, что связи зри­тельного коркового центра с другими центрами благодаря прочности сложившегося до наступления слепоты динами­ческого стереотипа смогут сохраняться и воспроизводить­ся наряду с образованием новой системы связей. На такую

¹ Павлов И.П. Поли. собр. соч. Т. III. Кн. 2. С. 234.

возможность указывает М.И. Земцова, установившая, что зрительно-кинестезические связи, возникающие до утраты зрения, могут после наступления слепоты длительно сохра­няться и воспроизводиться благодаря подкреплениям, про­исходящим ассоциативным путем. Воспроизведение этих связей имеет важное значение для ориентации слепых. При­мером воспроизведения этих связей являются прослежива­ющие движения глазных яблок у ослепших при осуществ­лении трудовых операций, при сновидениях и т. д.

Зависимость компенсаторных перестроек от степени тя­жести дефекта подтверждается данными электроэнцефа­лографических исследований. Они показали различные функциональные состояния мозга слепых, проявляющие­ся в степени выраженности альфа-ритма и депрессии элек­трических потенциалов при различных по тяжести пора­жениях зрения. Кроме того, с тяжестью дефекта связан фокус максимальной электрической активности мозга, пе­ремещающийся по мере снижения остроты зрения из за­тылочной в центральные области коры.

Наличие частных механизмов компенсации является подтверждением того, что одной из детерминант психиче­ского развития и компенсации являются аномальные фак­торы, и прежде всего тяжесть и локализация патологи­ческих необратимых изменений.

Работы физиологов, в которых раскрываются принци­пы и механизмы компенсаторного приспособления, сыг­рали большую роль в построении тифлопсихологическои теории компенсации, явились основой для ее успешного развития. Но изучением биологического аспекта пробле­ма компенсации такого сложного дефекта, как нарушение зрительных функций, исчерпана быть не может, посколь­ку отклонения в психическом развитии, обусловленные патологией зрения, без специальной коррекционной и ре­абилитационной работы не устраняются. Выше уже от­мечалось, что компенсация является синтезом биологи­ческих и социальных факторов. И для того чтобы со всей полнотой раскрыть и охарактеризовать процесс восста-

новления или замещения нарушенных или утраченных функций, необходимо рассмотреть соотношение биологи­ческих и социальных факторов компенсации.

Поиск по сайту: