АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Статические деформации стоп. Виды плоскостопия. Принципы диагностики и лечения

Читайте также:
  1. CAC/RCP 1-1969, Rev. 4-2003 «Общие принципы гигиены пищевых продуктов»
  2. Hobby, zainteresowania - Хобби, увлечения
  3. I. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ПРИНЦИПЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КПРФ, ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАРТИИ
  4. II. Общие принципы построения и функционирования современных бизнес-структур
  5. А теперь стоп.
  6. Административная ответственность как вид административного принуждения. Применение административной ответственности, ее цели, принципы и последствия.
  7. Алгоритм действия по диагностике, тактике лечения и ведения больных с нарушениями сердечного ритма
  8. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Этиопатогенез, классификация, диагностика, принципы лечения.
  9. Анонимность является духовной основой всех наших Традиций, постоянно напоминающая нам о том, что главным являются принципы, а не личности.
  10. Аффирмации для привлечения любви
  11. Базовые навыки самолечения
  12. БАЗОВЫЕ ПРИНЦИПЫ ВЫРАЖАЮТ ГАРМОНИЮ.

Плоская стопа — одна из самых распространенных де­формаций, возникающая в результате уменьшения или снижения ее сводов — как продольного, так и поперечного.

Стопа в норме при нагрузке опи­рается на пяточную кость, головку I и V плюсневых костей. Свод стопы поддерживают и обеспечивают его нормальную высоту передняя и зад­няя большеберцовые мышцы. Кро­ме того, свод поддерживают мыш­цы сгибателей пальцев (короткие и длинные), длинный сгибатель боль­шого пальца стопы и особенно фас­ция стопы и связки. Ослабление супинаторов и связочного аппарата приводит к опущению медиального края стопы, развитию плоскостопия, Плоскостопие может быть врож­денным и приобретенным. Врож­денное плоскостопие встречается редко, приобретенное бывает трав­матического, паралитического и ста­тического происхождения.

Травматическое плоскостопие развивается в результате повреждения тканей стопы (кос­тей, мышц, связочного аппарата). Чаще всего такое плос­костопие возникает при несвоевременном вправлении при переломе лодыжек, плюсневых костей и др.

Паралитическое плоскостопие, как правило, является следствием перенесенного полиомиелита. Для паралити­ческого плоскостопия характерно отсутствие активных движений в суставах стопы.

Статическое плоскостопие является наиболее распро­страненным видом плоскостопия. Основными причинами его возникновения являются слабость мышечного тонуса и недостаточность связочного аппарата. Чрезмерное утом­ление в связи с длительным пребыванием на ногах при определенных профессиях (у взрослых) также способству­ет развитию плоскостопия.

Независимо от этиологического фактора нередко плос­костопие сочетается с отклонением стопы кнаружи, и тогда говорят о плосковальгусной стопе.

Диагностика и клинические симптомы. К ранним симп­томам продольного и поперечного плоскостопия относятся утомляемость ног и боль в икроножных мышцах при ходь­бе, особенно к концу дня. При осмотре обращают внима­ние на уплощение продольного свода, расширение перед него отдела и пронирование стопы. Больные, страдающие плоскостопием, изнашивают внутреннюю сторону подошвы и каблука обуви.

При диагностике плоскостопия пользуются плантографией (получение отпечатков с подошвенной поверхности стопы), подометрией (определение процентного отношения высоты стопы к ее длине), рентгенографией.

Лечение. Лечить плоскостопие гораздо труднее, чем пре­дупредить его, поэтому в борьбе с плоскостопием главное в профилактике — ношение рациональной обуви, занятия лечебной физкультурой, ходьба босиком по неровной поч­ве и др.

При начинающемся плоскостопии лечение должно быть направлено на укрепление мышц стопы, для чего применя­ется лечебная гимнастика (ходьба на носках, пятках, при­седание, перекатывание стоя на палочке, положенной по­перечно, и др.), теплые ванны, массаж. Нередко хороший эффект дает ритмическая фарадизация большеберцовых мышц. Следует запретить ношение мягкой обуви.'

В последующем, если не наступает улучшение, рекомен­дуется кроме указанных приемов ношение супинаторов, которые вкладывают в обычные ботинки, или ношение ор­топедической обуви с выкладкой свода и поднятием внут­реннего края пятки.

При более тяжелых случаях плоскостопия, осложнен­ного болезнью, лечение осуществляется наложением гипсо­вых повязок в положении супинации стопы (у подростков).

При безуспешности этого метода рекомендуется опера­тивное лечение — пересадка длинной малоберцовой мыш­цы на медиальный край стопы, стягивание поперечного свода шелковыми нитями или аллосухожилием, консерви­рованным замораживанием.

После операции накладывают гипсовую повязку-сапо­жок сроком на 12—14 дней. Затем гипсовую повязку за­меняют съемной задней гипсовой шиной, которую снима­ют на время выполнения упражнений. Через 6—8 мес. после операции больным разрешается ходить в ортопеди­ческой обуви, которую следует носить не менее года.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)