 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Особенности, возможность проведения комплекса реанимационных мероприятий на ЭМЭ
Реанимация — комплекс мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций и проводимых при наступлении у пациента терминального состояния (критического уровня расстройства жизнедеятельности с катастрофическим — ниже 50 мм рт. ст. — падением артериального давления, глубокими нарушениями газообмена и метаболизма) и клинической смерти (остановке сердечной и дыхательной деятельности).
Первая медицинская и доврачебная помощь:
1) визуально убедиться в отсутствии дыхания.
2) установить отсутствие сознания (окликнуть или осторожно «пошевелить» пострадавшего);
3) поместить руку на сонную артерию и убедиться в отсутствии пульсации;
4) другой рукой приподнять пострадавшему верхнее веко, проверив состояние зрачка.
Для восстановления проходимости дыхательных путей необходимо уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, после чего применить тройной прием Сафара, выполнив последовательно следующие действия:
1. Запрокинуть голову пострадавшего назад
2. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед
3. Открыть и осмотреть рот. При обнаружении во рту и глотке крови, слизи, рвотных масс, мешающих дыханию, необходимо удалить их.
При оказании первой медицинской помощи в очаге катастрофы, не имея возможности постоянно находиться рядом с пострадавшим и следить за его состоянием, необходимо: а) повернуть пострадавшего или(при наличии тяжелых травм) его голову набок и фиксировать в этом положении (что даст
возможность крови или рвотным массам вытекать из полости рта); б) вынуть из ротовой полости и фиксировать язык, проколов его булавкой или прошив лигатурой.
Если после восстановления проходимости дыхательных путей спонтанное дыхание не восстановилось, приступают к искусственной вентиляции легких, которая проводится экспираторным методом (изо рта в рот или изо рта в нос).
Закрытый массаж сердца: 5:1 или 2:15,если вдвоем.
Первая врачебная помощь:
А – восстановление проходимости верхних дыхательных путей: аспирация содержимого из верхних дыхательных путей при помощи вакуумных отсасывателей. При неэффективности – крикотиреотомия.
Трахеостомия.
В – искусственная вентиляция легких – возможность добавления кислорода к вдуваемому в легкие воздуху.
С – закрытый массаж сердца
Д – лекарственная терапия: для стимуляции сердечной деятельности - 1 мл 0,1% р-ра адреналина или 10 мл 10% р-ра кальция хлорида. Для борьбы с ацидозом – в/в введение натрия гидрокарбоната.
Квалифицированная помощь:
А,В,С – см выше.
Интубация трахеи. Массаж сердца.
Е – ЭКГ
F – дефибрилляция.
Восстановление нормальной функции головного мозга (Н) – регионарное охлаждение головы, введение медикаментов, защищающих мозг от гипоксии (натрия оксибутират).
Поиск по сайту: