Коми цукрового діабету

Цукровий діабет (цукрове сечове виснаження, цукрова хвороба) – захворювання, при якому порушується обмін вуглеводів, що зумовлено абсолютною чи відносною недостатністю вироблення гормону інсуліну в β-клітинах острівцевого апарату підшлункової залози.

Хвороба виникає іноді після сильних нервових потрясінь, після травми головного мозку, інфекційних хвороб. У виникненні цукрового діабету, безперечно, відіграє роль і спадкова схильність до неї, природжена неповноцінність острівцевого апарату підшлункової залози.

Глибоке порушення обміну речовин з накопиченням у крові діючих токсичних продуктів обміну жирів – кетонових тіл (ацетону, ацетооцтової та оксимасляної кислот), що призводить до токсичного ураження центральної нервової системи – є діабетичною (гіперглікемічною) комою.

Факторами, що сприяють розвиткові коми є нерозпізнаний цукровий діабет, порушення лікування цукрового діабету (недостатнє введення інсуліну або різка його відміна), недодержання дієти, алкогольна і харчова інтоксикація. Розвиток коми поступовий.

Передкома(від 12 год. до кількох діб): кволість, швидка стомлюваність, головний біль, сильна спрага, сухість у роті, нудота, блювання.

Під час коми – глибоке знепритомнення, дихання рідке, шумне, глибоке, у видихненому повітрі відчувається запах ацетону, шкіра суха, зіниці розширені, АТ знижений, тахікардія.

Невідкладна допомога:

негайно зробити підшкірно або внутрішньом’язово ін’єкцію інсуліну 50-100 одиниць і викликати швидку медичну допомогу.

Гіпоглікемічна кома - стан, зумовлений різким спадом рівня глюкози в крові, зменшенням утилізації глюкози тканинами головного мозку. Розвиток коми, як правило, пов’язаний з передозуванням інсуліну під час лікування цукрового діабету, недостатнім прийманням вуглеводів, посиленою м’язовою роботою. Частіше кома розвивається у хворих з тяжким перебігом інсулінозалежного цукрового діабету, що супроводжується ураженням печінки, нирок, коли значно знижені запаси глікогену.

У перебігу коми умовно виділяють два періоди: період гіпоглікемічного стану (відчуття внутрішнього неспокою, слабкість, стомлюваність, підвищення пітливості, блідість шкіри, відчуття голоду, тремтіння рук, ніг, втрата чутливості кінчика язика, губ, підборіддя) і період гіпоглікемічної коми (дезорієнтація, агресивність, невмотивовані вчинки, непритомність, судоми, тіло вкрите потом, розширені зіниці, стиснуті зуби, тахікардія, очні яблука є твердими.

Оцінюючи стан людини, дуже важливо відрізняти гіпоглікемічну кому від гіперглікемічної.

Невідкладна допомога:

При негативних проявах гіпоглікемії рекомендують терміново випити міцного чаю з достатньою кількістю цукру, з’їсти цукерку, шматочок білого хліба, булки. Якщо стан не покращився, вживання солодощів треба повторити.

Увага! Про ознаки гіпоглікемії, що виникають після введення інсуліну, людина повинна бути проінформована і готова вживати солодощі.

Питання для самоконтролю:

1. Розкрити поняття терміну «кома».

2. Як класифікуються коматозні стани за причинами їх виникнення?

3. Що таке діабетична і гіпоглікемічна коми?

4. Які ознаки характерні для діабетичної коми?

5. Невідкладна допомога при діабетичній комі.

6. Які ознаки характерні для гіпоглікемічної коми?

7. Невідкладна допомога при гіпоглікемічній комі.

Поиск по сайту: