Практичне завдання №5. Хворий, 47 років звернувся до фельдшера зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, набряк обличчя

І. Терапія

Хворий, 47 років звернувся до фельдшера зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, набряк обличчя, нудоту, сухість в роті, шкірну сверблячку. Хворіє на протязі 6 років. Об’єктивно: обличчя одутле. АТ – 175/120 мм рт. ст. Ps – 68 уд/хв., ритмічний. Межі серця на 2 см вліво від лівої середньоключичної лінії. Тони серця приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Над легенями ясний легеневий перкуторний звук, дихання везикулярне. Язик обкладений білим нальотом. Аналіз сечі: питома вага – 1004 – 1008, білок – 1,3 г/л, еритроцити – 10 – 20 в полі зору, циліндри гіалінові 5 – 7 в полі зору, зернисті – 6 – 7 в полі зору. Аналіз крові: гемоглобін – 82 г/л, еритроцити – 3 × 10¹²/л, ШОЕ – 46 мм/год., лейкоцити – 6 × 10⁹/л.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз, визначте свою тактику.

2. Складіть план обстеження та вкажіть принципи лікування.

3. Проведіть забір сечі по Нечипоренку та Адіс – Каковському.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до хворої.

Скарги із-за тяжкого стану не можливо встановити.

Анамнез: (зі скарг очевидців) - жінка потрапила в автомобільну аварію і отримала травму голови..

Об'єктивно: сонлива, на питання відповідає неадекватно. Пульс – 56 за хв., в тім'яній ділянці рана розмірами 8 х 1,5 см, помірна кровотеча. Носогубна складка зглажена зліва, язик дещо відхиляється вліво, права зіниця ширша лівої.

1. Поставте попередній діагноз та обгрунтуйте.

2. Надайте допомогу та визначте вашу тактику.

3. Підготувати набір інструментів для розтину гнояка.

ІІІ. Акушерство

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка Р., 48 років зі скаргами на помірні кров’янисті виділення з піхви, що почалися 3 тижні тому. З анамнезу встановлено, останні два роки менструації нерегулярні, затримки менструації на 2 – 3 місяці. Крім того, турбують відчуття жару, погіршення сну, нервозність, плаксивість. Об’єктивно: нормальної конституції, шкіра бліда, Рs – 78 уд/хв. ритмічний, АТ – 130/80 мм рт. ст. З боку внутрішніх органів без особливостей. Гінекологічне дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, шийка матки циліндричної форми. Тіло матки в афлексіо, щільної консистенції, не збільшене, рухоме, безболісне. Додатки матки не визначаються. Виділення кров’янисті, помірні.

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. Тактика фельдшера в даному випадку.

3. Складіть набір інструментів для діагностичного вишкрібання слизової оболонки матки.

ІV. Педіатрія

До фельдшера ФАПу звернулася мати з дитиною 5 років зі скаргами на температуру тіла до 38,7°С, біль у горлі, слабкість, зниження апетиту. При обстеженні: гіперемія слизової оболонки м’якого піднебіння. Гній у фолікулах, мигдалики гіперемійовані.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Тактика фельдшера та принципи лікування.

3. Взяти мазки на BL.

V. Завдання

Випишіть розчин платіфіліну гідротартрату. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Поиск по сайту: