Практичне завдання №24

І. Терапія

Фельдшер “швидкої допомоги” приїхав до хворої Л., 45 р., яка скаржиться на різкий переймоподібний біль по всьому животі, більше в правому підребер’ї з ірадіацією в праве плече, лопатку нудоту, триразове блювання, спочатку – їжею, потім шлунковим соком і жовчю. Із анамнезу: подібний приступ з меншою інтенсивністю був 0,5 років тому назад, пройшов самостійно. Теперішній приступ зв'язує з вживанням великої кількості їжі. Об'єктивно: хвора збуджена, шкіра волога. Пульс ритмічний, 84 уд/хв., задовільного наповнення, ненапружений. AT – 130/80 мм рт.ст. Підшкірно-жировий шар розвинутий надмірно. Тони серця приглушені, над легенями везикулярне дихання. Язик вологий, обложений сіро-білим нальотом. Живіт здутий, біль при пальпації в правому підребер’ї. При перкусії правої реберної дуги – болючість.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу та визначте свою тактику.

3. Візьміть кров з вени для біохімічного дослідження.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт К.

Скарги на біль в ділянці відхідника, що посилюється при акті дефекації.

Анамнез: хворіє 3 дні.

Об’єктивно: АТ – 130/80 мм рт.ст., Рs – 104 за хв., температура тіла – 38,2°С. При огляді: навколо відхідника зліва припухлість і гіперемія шкіри, пальпато р но визначається болісний інфільтрат.При ректальному обстеженні: болючість в ділянці лівої стінки прямої кишки,відчуття її,,нависання”,лівіше ануса в товщі м’яких тканин пальпується інфільтрат.

1. Поставте діагноз та обгрунтуйте його.

2. Надайте ПМД та визначте свою тактику.

3. Накладіть пов’язку “чепчик”.

ІІІ. Акушерство

Фельдшер “швидкої допомоги” приїхав на виклик до першовагітної С., 17 р., яка скаржиться на постійний головний біль, що турбує останні 3 дні. Сьогодні з`явилися розлади зору (пелена, “мерехкотіння комах” перед очима), шум в вухах, нудота. Знаходиться на диспансерному обліку з приводу вагітності. Отримала декретну відпустку 2 тижні тому. В анамнезі хронічний пієлонефрит. Об`єктивно: АТ 175/100-180/120 мм рт. ст., визначаються поширені набряки. ВСДМ – 33 см, ОЖ – 85 см. Матка в нормальному тонусі, положення плода поздовжнє, передлежання головне. Серцебиття плода 150 уд/хв., приглушене, вислуховується ліворуч нижче пупка.

1. Сформулюйте діагноз.

2. Визначте невідкладну допомогу та тактику фельдшера.

3. Продемонструйте на фантомі техніку зовнішнього акушерського дослідження.

ІV. Педіатрія

Під час патронажу у дитини 9 міс. виявлено: Т = 39,3°С, багаторазове блювання, рідкі випорожнення до 15 разів із слизом та прожилками крові. Дитина за добу втратила 600 г маси тіла. Бліда, квола. Мати годувала дитину сиром, який купила на базарі.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Призначте лікування.

3. Техніка проведення оральної регідратації.

V. Завдання

Випишіть розчин глюкози. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Поиск по сайту: