Практичне завдання №19

І. Терапія

До фельдшера ФАПу звернувся хворий М., 35 років, з неблагополучної сім’ї, з 12 років палить, з 15 років вживає алкогольні напої. 15 років хворіє на ревматизм. Скарги: задишка, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння, з домішками крові, швидка втомлюваність, втрата працездатності. Хворий звернувся до фельдшера з приводу приступу ядухи. Об’єктивно: На фоні блідої шкіри обмежений рум’янець щік із ціанотичним відтінком. Ціаноз губ, кінчика носа, щік, вух. Пальпація: печінка на 4 см, виступає з-під краю реберної дуги, помірно щільна, болісна. В ділянці верхівки серця – тремтіння. Аускультативно: діастолічний шум на верхівці серця. На ЕКГ гіпертрофія лівого передсердя.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Складіть план обстеження та вкажіть принципи лікування.

3. Продемонструйте техніку визначення меж серця, аускультацію серця.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулася мама з дитиною 7 років.

Скарги: припухлість в підщелепній ділянці зліва.

Анамнез: дані скарги з’явились три дні тому, була температура до 38,0°С.

Об’єктивно: шкірні покриви блідо-рожеві. Т – 37,6°С. В легенях дихання везикулярне. Ps – 92 за хв.. Живіт м’який, безболісний. Порожнина рота без особливостей, зів не гіперемійований. Зліва відмічається карієс кутніх зубів. В підщелепній ділянці зліва визначається інфільтрат розміром 4 × 3 см, болючий при пальпації. Шкіра над ним не гіперемована. Флюктуація не відмічається.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Надайте ПМД і визначте свою тактику.

3. Зупиніть артеріальну кровотечу у нижній третині плеча.

ІІІ. Акушерство

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка Р., 24 р., зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота, кров`янисті виділення зі статевих шляхів у вигляді згустків. З анамнезу встановлено: менструації з 14 років, регулярні, остання менструація 2,5 міс. тому. Вважає себе вагітною. Вагітність друга, бажана. Перша закінчилась 4 роки тому медичним абортом, після якого хворіє на хронічний ендометрит. Об`єктивно: шкіра блідо-рожева. АТ 110/70 мм рт. ст. Ps – 80 уд/хв, ритмічний. Живіт м`який, болючий при пальпації в нижніх відділах, дно матки за лоном. Гінекологічне дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, піхва вузька, шийка матки конічної форми, зовнішнє вічко пропускає один палець. Тіло матки в антефлексіо, в підвищеному тонусі, збільшено до 8-9 тижнів вагітності. Придатки не пальпуються. Виділення кров`янисті, помірні.

1. Сформулюйте і обґрунтуйте діагноз. Визначте тактику фельдшера.

2. Надайте допомогу та вказати тактику фельдшера.

3. Назвіть інструменти для інструментальної ревізії порожнини матки.

ІV. Педіатрія

На ФАП звернулась мати з дитиною 2 років зі скаргами на температуру 38,0°С, кашель, нежить, симптом інтоксикації. Під час обстеження при перкусії – вкорочення перкуторного звука справа, ослаблене дихання, дрібнопухирчасті вологі хрипи та крепітація.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Вкажіть принципи лікування.

3. Техніка проведення щеплень проти гепатиту В.

V. Завдання

Випишіть фамотідін. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Поиск по сайту: