Практичне завдання №29

І. Терапія

До фельдшера звернувся хворий Н., 47 років, який скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, схуднення. На протязі багатьох років страждає гастритом, в минулому році при огляді було діагностовано виразку шлунку. Рік тому була проведена резекція шлунка. Через рік після операції з'явилась слабкість, схуднення, апетит збережений. Об'єктивно: шкіра і видимі слизові – бліді. Лімфовузли не збільшені. Над легенями – везикулярне дихання. Тони серця – приглушені. Ps – 72 уд/хв., АТ110/70 мм рт.ст. Язик – блідий, сосочки збережені. Печінка і селезінка не пальпуються. Аналіз крові: ер. – 3,2 × 10¹² /л, Hb – 90 г/л, тромб. – 200 × 10⁹/л, лейк. – 5,2 × 10⁹/л, ШОЕ – 16 мм/год

1. Поставте діагноз та обгрунтуйте його.

2. Складіть план диференційної діагностики.

3. Оцініть аналіз крові.

ІІ. Хірургія

На ФАП звернулась жінка.

Скарги на біль в лівій молочній залозі, підвищену температуру тіла.

Анамнез:три тижні назад жінка народила дитину, яку годує грудьми. Вважає себе хворою 3 дні після

того, як в лівій молочній залозі появився ледве помітний щільний інфільтрат, який не зник після

зціджування молока.

Об’ктивно:Т-38,4°С. Ліва молочна залоза набрякла. В верхньозовнішньому квадраті відмічається

гіперемія шкіри. При пальпації в місці гіперемії визначається щільний, різко болючий інфільтрат з

розм"якшенням в центрі.

1. Поставте діагноз та обґрунтуйте його.

2. Визначте тактику дій фельдшера в даній ситуації та надайте невідкладну допомогу.

3. Накладіть пов’язку Дезо.

ІІІ. Акушерство

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки К., 20 р., що скаржиться на гострий біль внизу живота, який виник раптово, годину тому, іррадіює в пряму кишку. На момент огляду інтенсивність болю дещо зменшилась. З анамнезу з`ясовано: менархе з 14 років. Менструації регулярні, по 3-5 днів, через 28 днів. Остання менструація 2 тижні тому. Не заміжня, статеве життя з 17 років, нерегулярне. Пологів – 0, мед. абортів – 0. Знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного запалення придатків матки. Об`єктивно: температура – 36,4°С, АТ – 90/60 мм рт. ст., Ps – 98 уд/хв. Загальний стан задовільний. Шкіра рожева. Живіт приймає участь в акті дихання, чутливий при пальпації в нижніх відділах. Симптоми подразнення очеревини слабо-позитивні. Фізіологічні відправлення без особливостей. Піхвове дослідження в домашніх умовах фельдшер не проводив.

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. Визначте об`єм невідкладної допомоги та подальшу тактику фельдшера.

3. Складіть набір інструментів для пункції через заднє склепіння.

ІV. Педіатрія

На ФАП звернулася мати з дитиною 5 років у якої на протязі двох останніх тижнів відмічалась загальна слабкість, пітливість, зниження апетиту, при обстеженні: аналіз крові клінічний (еритроцитів 3,0 × 10¹², НВ – 80 г/л, кольоровий показник до 0,8.) У калі глист довжиною до 20см.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Тактика фельдшера та рекомендації по профілактиці хвороби.

3. Візьміть кал на яйця глистів.

V. Завдання

Випишіть ловастатин в таблетках. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Поиск по сайту: