 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Особливості взяття крові із вени на коагулограму
1. Влити в конусоподібну пробірку 1мл 3,8% розчину лимоннокислого натрію (антикоагулянту)
2. Поставити пробірку у штатив.
3. Накласти на руку пацієнта через прокладку джгут слабко.
4. Підготувати шприц ємністю 20 мл, голку з достатньо широким просвітом, не менше 1 мм, щоб запобігти травмуванню еритроцитів.
5.Якщо у пацієнта в даний момент береться кров на декілька аналізів, то порція крові иа коагулограму повинна бути першою.
6. На коагулограму необхідно взяти 10 мл крові.
7. По стінці пробірки із шприца випустити 9 мл взятої із вени крові.
8. Горловину пробірки прикрити шматочком поліетиленової плівки (можна використати упаковку одноразового шприца), закрити щільно подушечкою великого пальця і обережними рухами, нахиляючи пробірку, змішати кров із антикоагулянтом,
9. Прикріпити етикетку-направлення до пробірки з зовнішньої сторони.
10. Відправити пробірки в штативі до лабораторії якомога швидше.
О собливості взяття крові із вени на наявність алкоголю
1. Ділянку шкіри протерти 3% розчином перекису водню або розчином Фурацидіну 1:5000. Для знезараження шкіри розчин етилового спирту не використовується.
2. Взяту кров із вени в кількості 5 мл вилити в присутності лікаря у чистий, сухий стерильний флакон із-під антибіотиків і закритий пробкоіо Горловину флакона з пробкою навхрест заклеїти двома смужками кого пластиру, прикріпити до флакона етикетку-направлення.
3. Лікар повинен засвідчити особисті дані пацієнта, для чого в направленні посгавити свій підпис а на пробці особисту печатку.
4. В такому вигляді відправити матеріал до лабораторії.
| Заповнення системи одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення лікарського засобу |
| Оснащення: стерильні: система одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення рідини (у стерильному пакеті), флакон з інфузійним розчином (0,9% розчин натрію хлориду), ватні кульки, серветки, лоток, ножиці, гумові рукавички, маска, пінцет, спирт етиловий 70%, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, штатив, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури | Встановлення контакту з пацієнтом, заохочення до співпраці |
| 2. Дати інформацію про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Отримайте згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
| 5. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6.Одягнути маску та рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 7. Виконання процедури Підготувати весь стерильний матеріал до виконання ін’єкції. Перевірити упаковку системи на герметичність та термін придатності. Звірити напис на флаконі з призначенням лікаря (назву, концентрацію, кількість), перевірити герметичність упаковки, термін придатності, прозорість рідини | Забезпечується попередження ускладнень. Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Металевий диск флакону обробити ватною кулькою, змоченою в спирті, стерильним пінцетом зняти центральну частину металевої кришки, гумовий корок обробити: спирт-йод-спирт | Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. Обробити руки спиртом | Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Стерильними ножицями розкрити пакет із одноразовою системою для внутрішньовенного краплинного введення | Забезпечується інфекційна безпека |
| 11. Зняти ковпачок із голки повітровода, ввести її до упору через гумовий корок у флакон | Забезпечується видалення повітря із флакона |
| 12. Закрити гвинтовий затискач | Попередження проникнення рідини у систему |
| 13. Зняти ковпачок із голки, яка знаходиться ближче до крапельниці, ввести її на 2/3 через гумовий корок у флакон | Попередження проникнення повітря у систему |
| 14. Перевернути флакон догори дном і закріпити його на штативі | Забезпечується рух рідини |
| 15. Ін’єкційну голку разом з ковпачком зняти і покласти у підготовлений стерильний лоток | Забезпечується швидше заповнення системи |
| 16. Повернути крапельницю в горизонтальне положення. Повільно, відкриваючи гвинтовий затискач, заповнити її до половини об’єму. Затискач закрити | Забезпечується заповнення лише крапельниці |
| 17.Відкрити гвинтовий затискач, повільно заповнити довгу трубку системи до повного витіснення бульбашок повітря і появи краплин розчину з канюлі для насадки голки | Забезпечується видалення повітря із системи |
| 18. Гвинтовий затискач закрити | Попередження втрати лікарського розчину |
| 19. Перевірити відсутність бульбашок повітря в системі | Забезпечується попередження повітряної емболії |
| 20. Приєднати ін’єкційну голку. Відкрити гвинтовий затискач, пропустивши кілька крапель розчину через ін’єкційну голку | Перевірка прохідності голки та витіснення із неї повітря |
| 21. Покласти у стерильний лоток ватні кульки, змочені спиртом, стерильні серветки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 22.Приготувати рушник, джгут, клейонку, 2-3 стрічки вузького липкого пластиру довжиною 4-5 см, подушечку | Забезпечується виконання процедури |
| 23. Продовжити процедуру в палаті пацієнта | Забезпечення комфортного стану пацієнта |
| Підключення системи для внутрішньовенного краплинного введення лікарських засобів |
| Оснащення: стерильні: система одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення рідини, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет, водонепроникний фартух. Захисний екран (окуляри); спирт етиловий 70%, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, штатив, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», ємкості з дезрозчинами |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Уточнити чи готовий пацієнт до маніпуляції. Запропонувати пацієнту при необхідності попросити допомогти палатну медичну сестру лягти в зручне положення так, щоб його рука лежала без напруження і не звисала | Забезпечується комфортне положення пацієнта та правильне положення руки |
| 2. Вимити руки, обробити їх спиртом. Одягнути стерильні гумові рукавички маску, окуляри, фартух | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Виконання процедури Під лікоть пацієнта підкласти тверду гумову подушечку | Забезпечується максимальне розгинання руки у ліктьовому суглобі |
| 4. Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору | Створюються умови для кращого наповнення вени. Попереджається травматизація шкіри |
| 5. Визначити пульс | Перевірка властивостей |
| 6. Перевірити пульс на променевій артерії (його властивості не повинні змінитися) | Перевірка правильності накладання джгута |
| 7. Запропонувати пацієнту декілька разів стиснути і розтиснути кулак, вибрати найбільш наповнену вену, попросити пацієнта стиснути кулак | Сприяє кращому наповненню вени |
| 8. Обробити ін’єкційне поле почергово двома ватними кульками, змоченими в спирті | Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. Обробити спиртом гумові рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Зафіксувати вену. Тримаючи голку зрізом догори, паралельно до поверхні шкіри провести венепункціюпункцію вени провести голкою, що розміщена на канюлі систими | Попередження проколу вени наскрізь |
| 11. При появі крові в муфті попросити пацієнта розтиснути кулак, зняти джгут, підкласти серветку. Відрегулювати швидкість інфузії, призначену лікарем, гвинтовим затискачем (40-60 крапель за 1 хвилин) | Забезпечується відновлення току крові в вені. Забезпечується правильне виконання процедури |
| 12. Зафіксуйте голку (по муфті) і частину трубки до шкіри лейкопластирем, накрийте місце пункції стерильною серветкою | Попереджається вихід голки із вени |
| 13. Спостерігати за станом пацієнта та роботою системи. При погіршенні стану викликати лікаря | Забезпечується своєчасність допомоги в разі погіршення стану пацієнта |
| 14.Закрити гвинтовий затискач, зняти серветку, лейкопластир. Покласти у лоток | Підготовка до закінчення процедури |
| 15. Прикласти стерильну ватну кульку, змочену спиртом, до місця ін’єкції і швидким рухом вийняти голку на серветку | Забезпечується інфекційна безпека |
| 16. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин до зупинки кровотечі | Забезпечується профілактика кровотечі |
| 17. Запитати у пацієнта про його самопочуття. Рекомендувати пацієнтові не вставати з ліжка протягом 40-60 хв. Забрати ватну кульку | Забезпечується профілактика ускладнень |
| 18. Закінчення процедури Продезінфікуйте використане оснащення | Забезпечується інфекційна безпека |
| 19. Продезінфікувати використану систему та відправити на утилізацію | Забезпечується інфекційна безпека |
| 20. Продезінфікувати використане оснащення | Забезпечується інфекційна безпека |
| 21. Зробити запис про проведення процедури | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| 22. Зняти та продезінфікувати фартух, маску, окуляри, рукавички. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
Поиск по сайту: