 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Профілактика пролежнів
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Показання: Місце виконання: Підготувати необхідне: Алгоритм виконання: Заповнити документацію. | Призначення лікаря. Стаціонар, домашні умови. Гідростатичне або бульбашкове ліжко з плаваючою поверхнею або протипролежневі матраци; прокладки із хутра, поролона, подушки, які наповнені губкою, гелем, повітрям або водою; постільна білизна; памперси для дорослих; тепла вода, рідке мило; зволожуючі креми або масла, захисні креми (за призначенням лікаря); графік зміни положення пацієнта, годинник. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички. Проводьте поточну оцінку за шкалою Нортона не менше 1 разу на добу (вранці); Міняйте положення пацієнта кожні 2 год. Дотримуйтесь правил перекладання та припіднімання пацієнта при зміні положення. Допомагайте пацієнту, що знаходиться в інвалідній колясці або в кріслі кожні 15-20 хвилин припідніматися, нахилятися. Використовуйте пристосування (перекладини, поручні, раму Брауна, яка закріплена над ліжком), що допомагають пацієнту припідніматися. Навчіть пацієнта самостійно змінювати положення тіла в ліжку. Навчіть родичів, що доглядають за хворими, правильній поведінці з пацієнтами. Забезпечте бездоганну чистоту та сухість постільної та натільної білизни. Перевіряйте стан постелі 3-4 рази на добу, а у пацієнтів з нетриманням сечі та калу – кожну годину. Струшуйте простирадло, щоб не було крихт. Усувайте грубі шви на постелі та одязі. Припіднімайте пацієнта, подаючи йому судно. Використовуйте памперси та прокладки при нетриманні сечі та калу, своєчасно їх міняйте. Щоденно обмивайте теплою водою уразливі ділянки. При нетриманні сечі та калу, підвищеному потовиділенні обмивайте шкіру теплою водою з м'яким або рідким милом, після чого мило старанно змивайте. Висушіть шкіру після обмивання м'яким рушником промокальними рухами або феном. Використовуйте для обробки сухої шкіри зволожуючі креми або масла. Змазуйте шкіру захисними кремами за призначенням лікаря. Продезінфікуйте використане обладнання. Зробіть запис про виконання процедури. | Вибір положення та їх чергування залежить від захворювання та стану пацієнта. |
Додаток № 1
ШКАЛА НОРТОНА
| Фізичний стан | Психічний стан | Активність | Рухомість | Нетримання |
| Хороший 4 | Уважний 4 | Ходячий 4 | Повна 4 | Немає 4 |
| Середній 3 | Апатичний 3 | Допомога при ходьбі 3 | Обмежена 3 | Інколи 3 |
| Тяжкий 2 | Розгублений 2 | Сидячий 2 | Дуже обмежена | Постійне (сечі) 2 |
| Поганий 1 | Супор 1 | Лежачий 1 | Нерухомий 1 | Постійне (сечі, калу) 1 |
Оцінка результатів:
При сумі балів 14 і менш пацієнт потрапляє в зону ризику, а при сумі менше 12 – в зону особливо високого ризику.
Поиск по сайту: