Збирання сечі за методом Зимнииького

Проведення проби за Зимницьким потребує ретельного навчання пацієнта, він повинен знати, що це — один із методів дослідження функціональної здат­ності нирок. Ця проба дозволяє визначити денний, нічний, добовий діурез, а також кількість і питому вагу сечі в кожній із 8 порцій.

Основною перевагою цього метода є те, що функціональне дослідження нирок проводиться в умовах звичайного режима пацієнта.

І. Місце проведення:

стаціонар.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. 8 чистих сухих банок ємністю 250 мл з етикетками на кожній банці.

III. Попередня підготовка до виконання навику:

- провести психологічну підготовку пацієнта;

- пояснити мету дослідження;

- отримати згоду на проведення дослідження;

- перед дослідженням проконтролювати відміну сечогінних препаратів, щоб не сталося збільшення діурезу і зменшення питомої ваги сечі;

- підготувати 8 чистих сухих банок ємністю 250 мл з кришками;

-

такі ж самі етикетки для 7-ми останніх порцій:

- звечора видати пацієнту підготовлені банки;

- пояснити, що після заповнення банки з сечею, пацієнт повинен закрити її кришкою і поставити на поличку, спеціально відведену для аналізів сечі в туалетній кімнаті.

IV. Основні етапи виконання навику:

1. 0 6 годині ранку пацієнт звільняє сечовий міхур (ця сеча не збирається).

2. Протягом кожних трьох годин пацієнт мочиться у відповідні ємності один або декілька разів.

3. У випадках поліурії може не вистачити однієї банки. Пацієнт бере банку без номера і мочиться в неї. Але він повинен проінформувати про це медичну сестру.

4. Прослідкувати, щоб пацієнт заповнив усі банки. 0 24, 3 та 6-й г розбудити пацієнта для звільнення сечового міхура.

5. Банки зберігати в прохолодному місці.

6. Вранці наступного дня відправити всі банки в клінічну лабораторію

7. При відсутності сечі в окремих банках, їх також слід відправити лабораторії.

8. В лабораторії в кожній із восьми порцій вимірюють об'єм і визначаюг урометром питому вагу. Результати проби записують на спеціальних блан ках, де приведені дані про кожну порцію.

Оцінка результату проби за Зимницьким.

Результат проби за Зимницьким вважають хорошим, якщо:

а) добовий діурез достатній (приблизно 1,5 л) і становить 70-75% від кількості випитої пацієнтом рідини;

б) денний діурез, тобто виділення сечі з 6 до 18 год. повинен становити 2/3-3/4 від добового, а нічний діурез — 1/3 або 1/4 від добо­вого діурезу;

в) коливання питомої ваги за добу в межах норми — 1010-1025, коли­вання між порціями не менше 4-х одиниць.

Виділення рівної кількості сечі вдень і вночі, а також перетага нічного діурезу над денним (ніктурія) вказує на зниження функціональної здат­ності нирок; низька питома вага сечі (гіоостенурія) та майже однакова протягом доби (ізостеиурія — 1007-1012) вказують на важкі захворюван­ня нирок.

Поиск по сайту: