ВИГОТОВЛЕННЯ ВКЛАДОК З АТТАЧМЕНАМИ НЕПРЯМИМ МЕТОДОМ

Одержання зліпка з кожного опорного зуба роблять за допомогою мідного кільця й слепочной маси, Для зняття зліпка підбирають по розмірі коронки зуба кільце із червоної міді (товщина стінок 0,25 мм), нагрівають його докрасна на полум'ї й опускають у денатурований спирт. Після цього кільце стає чистим і м'яким, що полегшує припасування його по зубі. При припасуванні кільце повинне охопити вср стінки зуба; з апроксимальной сторони зуба край його повинен поринати в десневой кишеня (якщо він розташований на одному рівні з ним). На непрепарованих сторонах коронки зуба кільце повинне розташовуватися до екватора. Необхідно, щоб кільце виступало на 2—4 мм над ріжучими або жувальною поверхнями зуба.

Припасоване кільце наповнюють слепочной масою, накладають на зуб і просувають доти, поки воно встановиться на своє місце; при цьому слепочная маса заповнює порожнину. Після затвердіння слепочной маси кільце разом з нею знімають із зуба. Зліпок уважається гарним, якщо дає точний відбиток порожнини. У випадку, якщо в порожнині залишається шматочок слепочной маси, потрібно перевірити й уточнити паралельність стінок порожнини й зняти зліпок повторно, перевірити точність відбитка й знову встановити на зуб.

Після того як зняті зліпки із всіх опорних зубів і перевірена їхня точність, знімають загальний зліпок стандартною ложкою. Загальний зліпок може бути снять будь-який слепочной масою, важливо лише, щоб слепочная маса мідного кільця не з'єдналася із загальним зліпком. Видалення зліпка із щелепи роблять роздільно: спочатку видаляють загальний зліпок, потім зліпки з кожного зуба. Видаливши зліпки із щелепи, їх становлять: спочатку збирають загальний зліпок (якщо він зроблений з гіпсу й витягався із щелепи частинами), після чого в нього встановлюють зліпки з кожного зуба окремо. Переконавшись у точності зліпка, його знову розбирають для того, щоб заготовити моделі опорних зубів і відлити загальну модель, тому що вони виготовляються з різних матеріалів. Зліпки опорних зубів наповнюють мідною амальгамою або цементом, формуючи із цього ж матеріалу стовпчики для зміцнення моделі зуба в загальній моделі щелепи. Замість стовпчиків в амальгаму або цемент можна ввести металеві штифти. Зліпки опорних зубів із затверділої в них амальгамою або цементом установлюють у загальний зліпок (мал. 102) і відливають модель із міцного гіпсу. Відділення слепочной маси від моделі роблять послідовно: видаляють слепочный матеріал загального зліпка, після чого звільняють опорні зуби. Отримана модель являє собою копію зубного ряду, а в опорних зубах є порожнини для вкладок, повністю відповідним порожнинам, наявним у цих зубів у роті.

Наступним завданням є моделювання з воску вкладок в опорні зуби й підготовка у воску ложа для вкладочной частини замка. Для цього порожнини в опорних зубах заповнюють воском, моделюють із нього вкладки й у кожну з них під контролем параллелометра встановлюють вкладочную частина замка, що перебуває в металевому ложі. Потім вкладочную частина замка видаляють, залишаючи при цьому в кожній восковій вкладці металеве ложе замка, з яким воскова вкладка гіпсується й відливається. Застосування металевого ложа для вкладочной частини замка забезпечує найбільшу точність роботи. Після виливка вкладок їх установлюють в опорні зуби. Подальше виготовлення знімного мостовидного протеза роблять по описаній вище методиці.

Опорним знімним мостовидньм протезом можна створити фронтально-сагиттальную стабілізацію. У цьому випадку найвищий косметичний ефект одержують, якщо опорні фронтальні зуби покривають напівкоронками й до них припаюють аттачмены.

Поиск по сайту: