ВИГОТОВЛЕННЯ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА З ОПОРНИМИ КЛАММЕРАМИ ЗІ СТАНДАРТНИХ МЕТАЛЕВИХ ЗАГОТІВЕЛЬ

Металевий каркас бюгельного протеза — кламмеры, бюгель й окклюзионные накладки — можуть бути вигнуті зі стандартних деталей, виготовлених заводським шляхом. Заготівлі для кламмеров і бю-гелей різної форми й розмірів вирізують із металевих пластин, нержавіючої сталі або сплавів типу виталлиум заданої товщини. Із заготівель згинають кламмеры й бюгель спеціальними щипцями,.потім припасовані частини металевого каркаса згуртовують.

Послідовність виготовлення металевого каркаса бюгельного протеза зі стандартних заготівель. 1. Знімають зліпки з обох щелеп. 2. Відливають дві моделі - робочу з міцного гіпсу, легкоплавкого металу або комбіновану з гіпсу й легкоплавкого металу; допоміжну - зі звичайного гіпсу. 3. Заготовлюють воековые базиси з окклюзионными валиками й визначають центральну оклюзію. 4. Установлюють робочу модель у параллелометр і вивчають опорні зуби з метою майбутнього розташування на них опорних кламмеров. 5. Моделі становлять у центральній оклюзії, загипсовы-;Вают в артикулятор і визначають місця розташування окклюзионных накладок. Потім приступають до згинання кламмеров і бюгеля.

Виготовлення кламмера. Для згинання кламмера підбирають заготівлю залежно від форми зуба (різця, ікла, премоляра) і його величини. Кламмеры згинають спеціальними захопленнями й щипцями.

Кламмер, вигнутий зі стандартної заготівлі на ікло й премоляр (вид з вестибулярної, апроксимальной й оральной сторін), показаний на мал. 25.

Кламмер на коронку ікла зігнуть із утворенням ретенционных частин на апроксимальных її поверхнях.

Достяточно зручна заготівля для згинання кламмера на моляр показана на мал. 26. Послідовність згинання кламмера така: спочатку із плеча а згинають окклюзионную накладку, б утворить апроксимальную частина кламмера, із плечей віг формують послідовно вестибулярну й оральную частини кламмера. Плече д використають як якірну частину кламмера, що йде на спайку з бюгелем. З тієї ж заготівлі можна сформувати кламмер такої форми,, у якої апроксимальное плече лежить між контактними пунктами рядом вартих зубів. На мал. 27 показані апроксимальное, оральное-и вестибулярне плечі кламмера й окклюзионная накладка. Із хрестоподібної заготівлі, показаної на мал. 28, можна зігнути розщеплений кламмер і кламмер з подовженою якірною частиною - для жувальної поверхні.

Зі стандартної заготівлі можна сформувати опорний кламмер із дробителем жевательнои навантаження. У цьому слкчае із плеча б - формують окклюзионную накладку, покладену подовжньо по жувальній поверхні, а з її продовження згинають оральную частина кламме-ра, із плеча в -- вестибулярну, із плеча а — подовжену якірну частину для вертикального дроблення жувального навантаження (мал. 29).

Про показання включення в конструкцію бюгельного протеза дроби-телей навантаження див. стор. 178.

Виготовлення бюгеля. Для згинання бюгеля рекомендується застосовувати різної форми стандартні заготівлі (мал. 30).

Бюгель згинають спеціальними бюгельными щипцями {мал. 31).

На мал. 32 показана гіпсова модель, па якої покладений вигнутий по рельєфі внутрішньої поверхні альвеолярного відростка нижньої щелепи бюгель. При неуважних дефектах у зубному ряді бюгель згинають із фасонної заготівлі. Ці ж фасонні частини заготівлі використають для зміцнення штучних зубів, частина ланок можна використати й для утворення окклюзионных накладок.

Стандартні заготівлі різної форми для бюгеля протеза верхньої щелепи дані на мал. 33. При однобічному дефекті зубного ряду, коли необхідно застосувати перекидний кламмер, доцільно використати стандартну заготівлю бюгеля, що закінчується па одному кінці вилкообразно.

Вигнуті й припасовані на гіпсовій моделі щелепи кламмеры й бю-гель надалі з'єднують разом пайкою за допомогою припою або проводять крапкове електрозварювання.

Для з'єднання всіх частин корпуса бюгельного протеза кламмеры склеюють із бюгелем липким воском, знімають із моделі й загипсовывают, залишаючи вільними від гіпсу місця спайок. Потім видаляють липкий віск і проводять пайку або зварювання.

Для електрозварювання застосовують один з електрозварювальних апаратів (мал.34).

Після спайки або зварювання, що з'єднала всі частини металевого корпуса бюгельного протеза в одне ціле, видаляють надлишки припою (якщо вони є), корпус шліфують і полірують, установлюють на гіпсову модель, розставляють штучні зуби, моделюють із воску базиси протеза, перевіряють у роті точність наміченої конструкції протеза. Після цього протез гіпсують у кювету, заміняють віск пластмасою, полимеризуют її, обробляють і полірують протез.

Поиск по сайту: