Класифікація Кеннеді

Для вибору конструкції бюгельного протеза, що опирається, Кеплеру запропонував класифікацію дефектів зубного ряду (мал. 76). Він розрізняє чотири класи й відповідний кожен клас підкласи.

Перший клас втрата жувальних зубів по обидва боки. У цьому випадку, на думку автора, основним у конструкції бюгельного протеза повинне бути лабільне з'єднання базису протеза з опорними зубами. Для цього застосовують кламмеры або замки особливої конструкції, які з'єднуються із протезом за допомогою шарніра.або іншої конструкції дробителя-распределителя навантаження, що падає на опорні зуби й слизувату оболонку.

Другий клас - однобічний дефект зубного ряду при втраті дистальної опори. У цьому випадку рекомендується протез, у конструкції якого передбачена тверда фіксація на стороні, де збереглася дистальна опора, і лабільне кріплення, де дистальної опори немає.

Третій клас- однобічний дефект при наявності дистальної опори. При цьому класі й всіх підкласах рекомендується застосовувати знімний мостовидный протез.

Четвертий клас -і дефекти зубного ряду розташовані у фронтальній ділянці. Показана конструкція -і знімний мостовидный протез із опорними кламмерами.

Класифікація дефектів зубного ряду Кеннеді становить безсумнівний інтерес, однак має й недоліки: вона велика, але охоплює досить -невелика кількість різноманітних дефектів; дефект зубного ряду розглядається без обліку положення збережених зубів у зубному ряді, що часто по технічних умовах виключає можливість застосування рекомендованої автором основної конструкції протеза; саме головне — облік дефектів зубного ряду однієї щелепи без обліку стану опорного апарата збережених зубів на щелепі (особливо опорних) і зубного ряду антагоніста, виду прикусу й іншого фактично повністю виключає можливість застосування основних конструкцій, що рекомендують, бюгельных протезів. Тому класифікація Кеннеді не може бути основою для вибору конструкції бюгельного протеза.Для ілюстрації приведемо кілька прикладів.

Дефект першого класу. Кеннеді рекомендує конструкцію протеза, у якій опорні зуби становлять 3,5 ед. Складемо одонтопародон-тограмму (стор. 130).

При такому силовому співвідношенні зубних рядів накладення зубного протеза неминуче поведе до розхитування опорних зубів 4 й 4.

Таким чином, рекомендація Кеннеді про вибір конструкції протеза виходячи зі стану одного зубного ряду порочна.Більше доцільні рекомендують автором конструкції протезів при дефектах другого й третього класу й те тільки у випадках интакткости пародонта опорних зубів. Тут парасагиттальная стабілізація створює задовільної сили блоки - при другому класі, якщо немає поразки (атрофії) пародонта блок становить 6,5 ед. (опорні зуби 4 й 4), при третьому - 7,5 ед. (опорні зуби 6 3 7. Мінімальна витривалість блоку, як це відзначено раніше, повинна бути не менш 4,75 ед. На конструкцію протеза впливає й стан зубів-антагоністів.

Наведене показує, що в клініці орієнтація на класифікацію Кеннеді- при виборі конструкції бюгельного протеза, може привести до помилок: подальшому руйнуванню зубочелюстной системи.

Поиск по сайту: