ДЛЯ САГИТТАЛЬНОЙ СТАБІЛІЗАЦІЇ

Показаннями до застосування знімних мостовидных протезів служать ті ж клінічні дані, які існують для незнімного мостовидного протеза, а саме: опорні зуби повинні мати коефіцієнт витривалості жувального навантаження не менш половини сумммы витривалості пародонта однієї функціонально орієнтованої групи зубів {без обліку витривалості третіх молярів), тобто по одонтопародонтограмме група опорних зубів повинна скласти не менш 4,75 ед. Довжина дефекту зубного ряду не повинна перевищувати кількості опорних зубоо. При всім цьому опорний апарат антагонирующих зубів не повинен мати яких-небудь патологічних процесів. Найбільш простим прикладом можливості застосування знімного мостовид-ного протеза може служити випадок сагиттальной стабілізації: отсутствую 6, 5.

В наведеному прикладі (стор. 148) можуть бути застосовані знімні мостовидные протези різної конструкції - на опорних кламмерах або замках (аттачменах) (стор. 81).

Виготовлення знімного мостовидного протеза на опорних кламме-рах складається зі зняття зліпків, виливка моделей, вивчення опорних зубів у параллелометре, залипни моделей в артккулятор.

Ці процедури загальні для всіх конструкцій знімних мостовидных протезів. Опорні зуби для мостовидного знімного протеза не препарують. Зліпки одержують гіпсом, покладеним у стандартні металеві слепочные ложки.

Робочий зліпок повинен точно відображати зубний ряд, альвеолярний відросток до перехідної складки, а на верхній щелепі й небо. По зліпках відливають моделі з міцного гіпсу, легкоплавкого металу або комбінації звичайного гіпсу з легкоплавким металом. З легкоплавкого металу відливають опорні зуби. Застосування міцних матеріалів для виливка моделі, як було відзначено, необхідно для того, щоб під час моделювання на моделі деталей протеза з воску або припасовывания отриманих з них металевих деталей не відбувалося стирання зубів і моделі.

Виливок моделі з міцного гіпсу виробляється звичайним методом. Виготовлення моделі з легкоплавкого металу описано раніше.

Виготовивши модель, неї встановлюють і закріплюють на столику па-раллелометра й вивчають опорні зуби, потім по розташуванню з ліній заготовлюють кламмеры (мал. 82).

Подальша технологія виготовлення протеза залежить від того, якими будуть деталі протеза: чи будуть кламмеры гнуті із дроту, комбіновані або литі і яким буде із пластмаси або металевий. В останньому випадку протез може бути суцільнолитим, при цьому кламмеры й базис будуть виготовлені одночасно.

До виготовлення кламмеров розмічену гіпсову модель становлять із допоміжної в центральну оклюзію й загипсовывают їх в артикулятор. Потім визначають місце розташування й розмір окклюзионных накладок, якщо це не було передбачено раніше. Якщо базис протеза буде із пластмаси, то спочатку заготовлюють кламмеры: гнуті із дроту, комбіновані або литі, а потім створюють базис протеза з воску. Для цього в проміжок між кламмерами поміщають воскової валик і на ньому встановлюють штучні зуби відповідно до форми відсутніх зубів, формою дуги зубного ряду й положення зубів-антагоністів. Після цього з воску моделюють остаточну форму базису протеза, відновлюючи їм форму альвеолярного відростка, порушену у зв'язку з видаленням зубів і наступною атрофією, що відбулася. Тіло знімного мосто-видного протеза базис на відміну від незнімного має сідлоподібну форму. Заготовивши протез із воску, його знімають, модель установлюють у кювету й з гіпсу утворять штамп і контрштамп. Потім, розкривши кювету, гарячою водою видаляють віск, а місце, що звільнилося, заповнюють пластмасою тістоподібної консистенції. Після полімеризації пластмаси протез витягають із кювети, отбеливают і полірують.

Послідовність виготовлення суцільнолитого знімного мосто-еидного протеза була описана раніше.

Поиск по сайту: