ШИНИРУЮЩИЕ ЗНІМНІ ПРОТЕЗИ ПРИ ПАРОДОНТОЗІ Й ПОКАЗАННЯ ДО ЇХНЬОГО ЗАСТОСУВАННЯ

Як раніше відзначено, у фізіологічних умовах опорний апарат кожного зуба сприймає жувальний тиск, що виникає у всіляких напрямках. Якщо опорний апарат зуба интактен, то виникаюче жувальне навантаження їм повністю амортизується. Клінічними спостереженнями встановлено, що уражений опорний апарат зуба й при порушеннях цілості зубного ряду не в змозі.амортизувати жувальне навантаження, що падає на зуб головним чином у горизонтальному напрямку або косо. На певних стадіях розвитку пародонтозу опорний апарат зуба не в змозі сприймати ні вертикальну, ні горизонтальне жувальне навантаження. Тому в терапевтичних цілях при пародонтозі повинна бути передбачена можливість розвантаження ураженого апарата зуба як у горизонтальному, так й у вертикальному напрямку. На цій базі повинні будуватися конструкції шин і зубних протезів для лікування пародонтозу. При ортопедичному лікуванні пародонтозу застосовні незнімні, знімні або комбіновані конструкції протезів.

Багато закордонних і радянських авторів зовсім бездоказово й помилково вказували, що при пародонтозі незнімні конструкції протезів протипоказані, а припустимі тільки знімні. Це помилкове твердження з'явилося наслідком недообліку багатьох клінічних даних і неправильної оцінки терапевтичного значення й діапазону дії різних конструкцій протезів.

Основними доводами проти застосування незнімних апаратів при пародонтозі з'явилися:

1) неминучість поступательности пародонтозу, у силу чого нераціонально накладати технічно, що виготовляють важко апарати;

2) незнімні протези перевантажують і без того перевантажений опорний апарат зубів;

3) шинирование є механічним засобом тимчасового зміцнення зубів, а не лікувальною процедурою;

4) у зв'язку з деформацією зубних рядів накладення незнімних шип технічно важко, особливо при патологічній рухливості зубів,. і різко болісно при гиперестезии дентину;

5) зняття шинирующих незнімних апаратів при загостренні процесу представляє більші труднощі.

Ми не погодилися із зазначеним й у ряді робіт, що підводять підсумки більших клінічних спостережень, опублікували виявлену лікувальну значимість шинирования. Це ж переконливо підтвердили наші учні (Н. А. Гиацинтова, Е. С. Комаленкова, А. Т. Бусигін,. X. А. Каламкаров, Д. П. Конюшко, В. Н. Копейкин й ін.) і багато закордонних послідовників (К. Боянов, К. Доминик, Ф. С. Фраків, Т. Христозоа й ін.)- Для доказу значимості шинирования ми провели спеціальні дослідження оптично активної моделі із пластмаси, що імітує атрофію лунок на половину їхньої довжини.

Поиск по сайту: