Збирання сечі для діагностики ендокринних захворювань

Одним із найбіль відомих ендокринних захворювань, при яких сеча є най­важливішим об'скіом дослідженням, є цукровий діабет.

Рівень глюкози в сечі визначається як самим пацієнтом в домашніх умовах, гак і в лабораторії.

Одним із варіантів є визначення глюкози в загальній добовій порції сечі. Пацієнт повинен знати, що при цьому варіанті не можливо визначити, в яку годину доби в сечі з'являється (збільшується або зменшується) глюкоза.

а) Визначення глюкози в добовій сечі

І. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Чисті сухі банки ємністю 250 мл, 0,5 л, 3 л.

2. Направлення.

3. Сечоприймач.

4. Підкладне судно.

5. Клейонка.

6. Гумові рукавички.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

- провести психологічну підготовку пацієнта;

- пояснити мету дослідження;

- отримати згоду на проведення дослідження;

- підготувати чисті сухі скляні банки: ємністю 3 л для збирання сечі протя­гом доби, ємністю 0,5 л для більш зручного сечовипускання, ємністю 250 мл для транспортування сечі в лабораторію;

-

- поставити підготовлену банку в кімнаті перед туалетом на поличку, пока­ з ати пацієнту, де вона знаходиться;

- написати направлення, в якому вказати дані:

а) для стаціонарного пацієнта:

Запам'ятайте! В направленні необхідно обов'язково вказати добовий діурезі

- проінформувати пацієнта про правила збирання сечі на цукор.

IV. Основні втапн виконання навику:

1. Вранці о 8-й годині пацієнт звільняє сечовий міхур (цю сечу не збира­ють).

2. Протягом доби (до 8-ї години наступного ранку) пацієнт щоразу мочить­ся у банку ємністю 0,5 л і зливає сечу у банку ємністю 3 л, яку закриває кришкою.

3. Лежачий пацієнт звільнює сечовий міхур в сечоприймач або підкладне судно, а потім сеча зливається у банку ємністю 3 л. Банка закривається кришкою.

4. Надіти рукавички. Виміряти загальну кількість сечі (в умовах стаціонар­ної лікувальної установи загальну кількість сечі вимірює медична сест­ра). Записати результат на бланку направлення.

5. Ретельно перемішати всю сечу в 3-х літровій банці паличкою (не дерев'я­ною!), щоб рівномірно розподілився осад, який містить кристали солей і форменні елементи.

6. Відлити від загальної кількості 100-150 мл сечі у банку ємністю 250 мл. Банку закрити кришкою.

7. Відправити матеріал на дослідження в лабораторію протягом однієї го­дини, зберігаючи всі заходи інфекційної безпеки.

б) Дослідження глюкозуричного профілю

Дослідження глюкозуричного профілю є більш інформативним варіантом визначення цукру в сечі. В цьому випадку збирають також протягом доби, але з інтервалами в часі.

І. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

II. Оснащення робочого місця:

1. Чисті сухі банки ємністю 250 мл — 3 шт.

2. Чисті сухі банки ємністю 1,5-2 л.

3. Етикетки.

4. Гумові рукавички.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

- провести психологічну підготовку пацієнта;

- пояснити мету дослідження;

- отримати згоду на проведення дослідження;

- підготувати 3 ємності з кришками (місткість емностей підбирається з врахуванням діурезу пацієнта протягом доби). При поліурії це можуть бути чисті скляні банки ємністю 1,5-2 л. Промаркірувати:

перша банка — 8-14 годин

друга банка — 14-22 години

третя банка — 22-8 годин

- підготувати три банки ємністю по 250 мл з кришками для транспортуван­ня сечі в лабораторію. Промаркірувати аналогічно;

- проінформувати пацієнта про правила збирання сечі.

IV. Основні етапи виконання навику:

1. Вранці о 8-й годині пацієнт звільняє сечовий міхур (цю сечу не збира­ють).

2. З 8-ї до 14-ї години звільнити сечовий міхур в першу ємність.

3. З 14-ї до 22-ї години звільнити сечу в другу ємність.

4. З 22-ї до 8-ї години ранку звільнити сечовий міхур в третю ємність.

5. Одягнути гумові рукавички. Виміряти кількість сечі в кожній ємності і записати результати в бланк направлення.

6. Послідовно, перемішуючи сечу в великих ємностях, відливати в маленькі ємності по 250 мл (в умовах стаціонарної лікувальної установи сеча може бути доставлена в лабораторію у великих ємностях).

7. Доставити ємності з сечею, щільно закриті кришками, і направлення в лабораторію.

8. Всі маніпуляції, пов'язані з визначенням кількості сечі, перемішуванням сечі, переливанням, транспортуванням, виконувати, притримуючись не­обхідних заходів інфекційної безпеки.

9. Використані пусті великі ємності та палички (пластмасові), якими пере­мішувалась сеча продезінфікувати.

Поиск по сайту: