|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Адрес заведения, которое заполнило протокол ___________________________________________________Область ________________________________________район (город) __________________________ Больница ______________________________відділення_______________________________________ Карта стационарного больного № _____________ 1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________ 2. Пол: мужчина, женщина (подчеркнуть) 3. Возраст __________________ лет. 4. Местожительство ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 5. Профессия (к пенсии) __________________________________________________________________ 6. Доставленный (на) в больницу через _______________ часов (дней) после начала заболевания. 7. Проведено ____________ліжко-днів. 8. Дата смерти ______________________________________ (число, месяц, год, время) 9. Дата рассечения_____________________________10. Лечащий врач __________________________ (число, месяц, год, время) 11. Присутствовали на рассечении: ____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 12. Диагноз заведения, которое направило ________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 13. Диагноз при поступлении ____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 14. Клинические диагнозы в стационаре и дать их установление: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 15. Заключительный диагноз и дата его установления (основное заболевание, осложнение, сопутствующие заболевания): ________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 16. Результаты клинически лабораторных исследований __________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 17. Патологоанатомический диагноз (основное заболевание, осложнение, сопутствующие заболевания): _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 18. Ошибки клинической диагностики (подчеркнуть, вписать) Расхождение диагнозов: по основному заболеванию ________________________________________________ по осложнениям ___________________________________________________________ по сопутствующим заболеваниям _________________________________________________ Поздняя диагностика: основного заболевания ____________________________________________________ смертельного осложнения __________________________________________________ 19. Причина смерти (во врачебном свидетельстве о смерти № __________ (запись)) Код за МКХ-Х _______________________И. а) __________________________________________________________ _______________________ б) __________________________________________________________
______________________ ІІ. __________________________________________________________
20. Клинически патологоанатомический эпикриз: ________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Протокольная часть на ___________ страницах добавляется. Фамилия патологоанатома ________________________________ подпись _______________________ Заведующий отделениям __________________________________ подпись ______________________ Заполняется под копирку в 3-х экземплярах (первый – протокол, второй, – подшивается к карте больного, третий – секционная карта) * Продолжение протокола патологоанатомического исследования № _______________ От “_____” ____________________ году.
Результаты патологоанатомического исследования
Взято кусочков для патологогістологічного исследования ___________________________________ Изготовлено блоков ____________________________________________________________________ Взят материал для других методов исследования ____________________________________________
ТЕКСТ ПРОТОКОЛА:
* Заполняется в одном экземпляре. Схемы и фотоснимки добавляются.
Дополнение на ___________листках Схемы, таблицы, рисунок (сколько) ___________ Дата обсуждения на конференции ___________ Фамилия патологоанатома __________________________ Подпись ____________________________________
Код формы за ОКУД ____________ Код заведения за ОКПО ___________ Министерство здравоохранения Украины МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ Наименование заведения ФОРМА № 014\О Утвержденная приказом МОЗ Украины 26.07.99г. №184 НАПРАВЛЕНИЕ Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |