АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ N ___

Читайте также:
  1. Безопасность при эксплуатации стационарных сосудов и аппаратов, работающих под давлением. Техническое освидетельствование.
  2. Билет 2 Миф об Осирисе.Отношение египтян к смерти.
  3. Гетман Украины П. Скоропадский проводит политику, направленную на развитие науки, культуры и образования. Что является свидетельством данной политики?
  4. Глава пятая: Произносящий свидетельство только тогда получает неприкосновенность жизни и имущества, когда полностью покидает ширк и куфр.
  5. Глава шестая: Хадис о человеке, который сказал своим сыновьям, чтобы после смерти сожгли его тело.
  6. ГоАнна – Воительница - Коготь Смерти
  7. Десантная капсула, внутри Савана Смерти.
  8. Коготь Смерти (Deathclaws)
  9. Медитация: о смерти и повторном рождении.
  10. Может ли человек воскреснуть из мертвых после нескольких недель смерти или кремации?
  11. Он будет свидетельствовать

(окончательное, предыдущее, вместо предыдущего N ___,вместо окончательного N___)

(выдается для регистрации в органах регистрации

актов гражданского состояния)

 

"_____"______________20____г.

(дата выдачи)

1. Фамилия, имя, отчество умершего __________________________________________________________

 

2. Пол: чол.-1, жен.-2 (подчеркнуть).

 
 


3. Дата рождения: год ______ месяц___________ число _____

 

4. Дата смерти: год___________ месяц___________ число _____

 
 


5. Для детей, которые умерли в возрасте от 6 дней до 1 месяца:

доношенный - 1, недоношенный - 2 (подчеркнуть).

 

6. Для детей, которые умерли в возрасте от 6 дней до 1 года:

а) масса (вес) при рождении __________________г,

б) рост при рождении ________________см.

 
 


7. Местожительство умершего:

Государство _______________________, республика, область _______________________________________,

район ___________________________________ город, смт - 1___________________________________

поселок - 2 (подчеркнуть) _________________, ул._____________________________________________,

дом. ________, кв. ____________

8. Место смерти:

а) государство ______________, республика, область ______________________,

район ____________________, населенный пункт _______________________,

 

б) смерть наступила: в стационаре - 1, дома - 2, в другом

месте - 3 (подчеркнуть) ______________________________

(вписать, где)

 

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _линия відрізу_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)