ЗАДАЧА № 50

Больная Ю., 80 лет

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Ущемленная пупочная грыжа. Грижесечение, пластика передней брюшной стенки. Гипертоническая болезнь. Атеросклероз аорты, сосудов сердца, мозга. Атеросклеротический кардиосклероз. Сердечно-сосудистая недостаточность III степени. Очаговая пневмония.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Грижесечение и пластика брюшной стенки (28.09) по поводу ущемленной пупочной грыжи. Гипертоническая болезнь: эксцентрическая гипертрофия миокарда (толщина стенки левого желудочка 1,8 см), артериолосклеротический нефросклероз. Атеросклероз аорты, артерий мозга, сердца. Крупноочаговый кардиосклероз, хроническая аневризма сердца в участке верхушки. Атрофия коры головного мозга. Очаговая пневмония в VI, IX, X сегментах левого легкого в IV, IX сегментах правого легкого. Хроническое венозное полнокровие внутренних органов: мускатная печень, цианотическая индурация селезенки.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ. Смерть больной 80 лет, которая страдала ущемленной грыжей и гипертонической болезнью, наступила на 6 день после грыжесечения от двусторонней очаговой пневмонии при наличии хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.

Поиск по сайту: