|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
ВОСПАЛЕНИЕ ЛУНОК УДАЛЕННЫХ ЗУБОВАльвеолит (alveolitis acuta et chronica) — возникающий после удаления зуба воспалительный процесс тканей лунки зуба. Альвеолит возникает преимущественно в период постоянного прикуса; таким образом, это осложнение чаще наблюдается у детей старшего возраста. При удалении временных зубов альвеолит из-за отсутствия анатомических условий для задержки и развития воспалительного процесса не возникает (из-за коротких корней зубов остается неглубокая лунка). Возникновению альвеолита могут способствовать травматическое или неполное удаление зуба, недостаточное отслоение круговой связки, неправильный выбор инструмента для проведения операции. Микроорганизмы обычно активизируются в лунке, проникая из очагов хронического инфицирования периодонта при гранулирующем или гранулематозном процессе. Причиной альвеолита может быть нарушение образования кровяного сгустка, связанное с чрезмерным введением вазоконстрикторов в состав анестезирующих растворов или нарушением процесса свертывания крови, а также несоблюдением пациентами рекомендаций после удаления зуба. Жалобы. Дети жалуются на постоянную ноющую боль в лунке удаленного зуба, усиливающуюся во время еды. Клиника. Заболевание начинается на 2-е-З-и сутки после удаления зуба. Болевые ощущения в послеоперационной ране постепенно нарастают, у ребенка возникают слабость, недомогание, гнилостный запах изо рта. Часто температура тела повышается до субфебрильной. Обычно при обследовании ротовой полости выявляется отек мягких тканей преддверия и щеки со стороны удаленного зуба. Слизистая оболочка вокруг зубной альвеолы гиперемирована, отечная, болезненная при пальпации. Альвеола заполнена распадающимся сгустком грязно-серого цвета с неприятным запахом. В некоторых случаях сгусток отсутствует — так называемая сухая лунка. Альвеолит у подростков часто сопровождается регионарным лимфаденитом. Лечение. В том случае, когда сгустка в.пупке нет и ее стенки условно чистые, альвеолу промывают теплым раствором антисептиков. Промывание необходимо делать под давлением с помощью шприца, доводя согнутую иглу до дна альвеолы. При этом необходимо следить, чтобы в ней не осталось частей кровяного сгустка, осколков костной ткани. Затем альвеолу заполняют йодоформной ту-рундой, пропитанной антисептиком или настойкой прополиса, аира. Тампон меняют через 3-4 сут, а в дальнейшем — через неделю. При частично сохраненном сгустке теплым раствором антисептиков вымывают его верхние распавшиеся слои, а потом рыхло заполняют альвеолу йодоформной турундой. Если сгусток полностью распался, проводят кюретаж с последующим заполнением лунки порошком антибиотика, гелевина, гелем солкосерил или йодоформной турундой. Это вмешательство обязательно проводят под проводниковой анестезией. Обычно выздоровление при альвеолите наступает на 7-10-е сут. Осложнением его у детей может быть острый остеомиелит. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.) |