|
||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Кистозные лимфангиомы
Среди других форм лимфангиом кистозные формы чаще наблюдаются в раннем возрасте. Жалобы. Родители жалуются на наличие опухоли у ребенка, которая увеличивается с его ростом. После острых респираторных заболеваний опухоль может ыстро расти, уплотняться, становиться болезненной, но никогда не нагнаивает-Обычно такие лимфангиомы достигают очень больших размеров, смещают Рахею, пищевод, язык, в результате чего появляются жалобы на затрудненное хание и невозможность нормального глотания и сосания. Клиника. Признаком поликистом или кавернозных лимфангиом является Раздел 6 Доброкачественные новообразования мягких тканей челюстно-лицевой области
асимметрия челюстно-лицевой области за счет безболезненного новообразования мягкоэластической тестообразной консистенции (рис. 143-146), кожа над ним бледная. При поверхностно расположенных опухолях наблюдается флюктуация. Обычно поликистома занимает 2-3 анатомические области, одиночные кисты встречаются очень редко. Поликистомы, располагающиеся в участке дна ротовой полости, приводят к нарушению функции дыхания, глотания (147, 148). В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство. Для подтверждения диагноза проводят пункцию, при которой получают слегка клейкую светло-желтую или грязно-красную жидкость (рис. 149). Размеры глубоко расположенных лимфангиом могут уточняться с помощью компьютерной томографии, УЗИ (наличие анэхогенных полостей). Таким образом, для установления диагноза лимфангиомы необходимо тщательно собрать анамнез (существование опухоли с рождения или появление его после перенесенного вирусного заболевания), провести клиническое обследование и дополнительные исследования — пункцию, УЗИ, КТМ. Дифференциальную диагностику проводят с лимфаденитами, боковыми и срединными кистами шеи, дермоидами, эпидермоидами, миомами, липомами, гемангиомами, фибромами, нейрофиброматозом. Лечение. Сложности комплексного лечения детей с кистозными формами лимфангиом челюстно-лицевой области обусловлены топографо-анатомически-ми и возрастными особенностями, соматическим состоянием больных. Основной вид применяющейся при поликис-томе операции — цистотомия, иногда в .._ „ несколько этапов, с дальнейшим про- Рис. 143. Кистозная форма лимфангиомы нижней трети лица должительным дренированием полости
(рис. 150, 151). Рис. 146. Ребенок с лимфангиомой левой подчелюстной, позадичелюстной и верхнешейной областей Рис. 148. Тот же ребенок (профиль) рис. 150. Кистозная форма лимфангиомы обеих околоушных, подчелюстных, верхне-Шейных областей и дна полости рта Рис. 147. Кистозная форма лимфангиомы (поликистомы) правой подчелюстной, позадичелюстной областей и боковой поверхности шеи Рис. 149. Проведение пункции лимфангиомы у того же ребенка Рис. 151. Этап хирургического лечения (после частичной цистэктомии и цистото-мии с длительным дренированием трубчатыми дренажами) Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |