Раздел 3. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Уровень затемнения может совпадать с уровнем экссудата (при гнойном гай­морите). Для одонтогенного гайморита характерен свободный верхнемедиаль­ный угол верхнечелюстной пазухи, то есть по прозрачности он соответствует та­ковому с непораженной стороны или глазницам.

Дифференциальную диагностику острого одонтогенного гайморита про­водят с острым риногенным и обострившимся хроническим, нагноившейся кис­той верхней челюсти, острым периоститом и остеомиелитом верхней челюсти.

Лечение острого одонтогенного гайморита состоит в удалении "причинного" зуба. При удалении последнего возможно (из-за указанных раньше анатомичес­ких особенностей) вскрытие пазухи с возникновением оро-антрального анасто­моза. В таком случае логичным является закрытие оро-антрального соустья мест­ными тканями путем выкраивания слизисто-надкостничного лоскута на ножке с нёба или верхней части преддверия рта. Дренирование пазухи осуществляют че­рез катетер, введенный через нижний носовой ход, то есть выполняется гайморо-назоанастомоз. Для улучшения оттока экссудата в соответствующий носовой ход назначают сосудосуживающие капли.

У детей старшего возраста в некоторых случаях врачи считают рациональным не закрывать анастомоз до ликвидации воспалительных явлений путем промыва­ния пазухи через лунку удаленного зуба. Сроки выздоровления при этом более продолжительные. Медикаментозное лечение состоит в назначении антибакте­риальных, антигистаминных, обезболивающих препаратов; в последующем проводится ликвидация соустья.

Поиск по сайту: