АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Читайте также:
  1. I. Структурные принципы
  2. II. Принципы процесса
  3. II. Принципы средневековой философии.
  4. II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ПРИНЦИПЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОИ
  5. II.4. Принципы монархического строя
  6. III. Принципы конечного результата
  7. III. Принципы конечного результата.
  8. VI. Биоэнергетические принципы аналитической терапии
  9. Астральное Каратэ: Принципы и практика
  10. Аудит привлечения и размещения межбанковских кредитов
  11. Базовые принципы хорошего корпоративного управления
  12. Барокко как выр-е кризиса Ренессанса. Осн худ принципы Барокко.

Лечение больных со злокачественными новообразованиями должно проводить­ся только в специализированных онкологических клиниках, где есть специалисты необходимой квалификации и соответствующие условия (аппараты для лучевой терапии, криодеструкции, гипертермии, химиотерапевтические препараты).

Комплексная терапия онкологическим больным предоставляется индивиду­ально, в зависимости от локализации, стадии опухолевого процесса, гистологи­ческого строения опухоли, возраста ребенка.

Комплексное лечение предусматривает хирургическое вмешательство, луче­вую и химиотерапию, иммунотерапию.

Хирургическое лечение. К 50-м годам прошлого века хирургическое вмеша­тельство было единственным методом лечения злокачественных новообразова­ний у детей, тогда среднее двухгодичное выживание составляло 0,25 %. В насто­ящее время разработана комплексная терапия опухолей, и свыше 50 % детей мо­гут быть практически вылечены. Хирургическое вмешательство предусматрива­ет абластичное, то есть максимально радикальное, удаление злокачественной опухоли и регионарного лимфатического аппарата. При этом нужно придержи­ваться методик зональности и анатомической футлярности. Это значит, что уда­ление новообразования необходимо проводить в границах:

— анатомической области, которая образована опухолью;

— регионарных лимфатических сосудов и узлов, а также анатомических
структур, которые находятся на путях ее распространения;

— анатомических фасциальных футляров, ограничивающих распространение
опухолевых клеток.

Принцип абластичности удаления опухоли в границах здоровых тканей, кото­рого нужно придерживаться в общей онкологии, необходим и в детской онколо­гии, но у детей достичь его очень сложно. Это обусловлено анатомо-топографи-ческими особенностями челюстно-лицевой области и расположением опухоли; кроме того, кистозно перерожденные опухоли трудно удалить целыми, т. к. обо­лочки кист травмируются, жидкость изливается наружу.

Вторым принципом хирургического удаления злокачественных опухолей яв­ляется антибластика — мероприятия по предотвращению распространения и обезвреживанию оставшихся в ране опухолевых клеток. С этой целью применя­ют электронож, диатермокоагуляцию, слюиоотсос, тщательное высушивание ра­ны, одноразовые салфетки и т. п.

Удаление значительных по объему пораженных и окружающих их тканей час­то влечет за собой значительную деформацию и тяжелые нарушения в послеопе­рационный период функций жевания, глотания, речи, что (нередко) делает не­возможным пребывание ребенка в детском коллективе. В связи с этим жизненно необходимо проведение одномоментного замещения оставшегося после удале­ния опухоли дефекта тканей.

Лучевая терапия в настоящее время применяется более чем у 75 % онкологи­ческих больных и у 88 % больных с новообразованиями ротовой полости и глотки.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)