АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Раздел 4. Заболевания слюнных желез
Заболевания слюнных желез
Рис.73. Острый гнойный бактериальный правосторонний паротит, вызванный инородным телом (пером)
| Таблица 6. Дифференциальная диагностика воспалительных поражений слюнных желез
Признак 1 Эпидемический сиалоаденит
| | Неэпидемический
(бактериальный)
сиалоаденит
| Слюнно-каменная болезнь
| Вирусный сиалоаденит
| Этиология
| Вирус
| Бактериальная флора полости рта
| I Закупорка выводного протока железы
| Вирус
| Возраст
| Чаще дети от 3 до 15 лет
| Дети 10-15 лет
| Дети 12-15 лет (очень редко)
| Дети 7-10 лет
| Начало и течение болезни
| Острое
| Острое, хроническое,
обострение хронического
| Острое, хроническое, I хроническое в стадии обострения
| Острое
| Температура тела
| От субфебрильной до 38-39 °С
| 37,6-39 °С и выше
| Нормальная. При
обтурации протока и
сопутствующей
инфекции - повышение
температуры тела
| 38-39 °С
| Внешние изменения в области
| Припухлость мягких
тканей
тестообразной
| Припухлость
мягких тканей
односторонняя,
| Припухлость
увеличивается, особенно
при еде, а затем
| Болезненная,
плотная, увеличенная
| слюнных
| консистенции,
| железа резко
| постепенно уменьшается;
| слюнная железа,
| желез
| железа умеренно болезненная, кожа
| болезненная, плотная,
| преходящая боль в области слюнных желез
| отек мягких тканей в области
|
| бледная, наличие
| кожа над ней
| - слюнная колика,
| железы
|
| болевых точек
| гиперемирована, лоснится
| провоцирующаяся при повышенном
|
|
|
|
| слюновыделении
|
| Изменения
| Симптом Мурсона.
| Устье протока
| Уменьшение саливации
| Слюна мутная.
| на слизистой
| Уменьшение саливации,
| зияет, слюна -мутная или с
| со стороны пораженной железы, слюна может
| Саливация не изменяется. Устье
| оболочке полости рта
| увеличение вязкости слюны
| примесью гноя, саливация может
| быть мутной
| протока зияет, i слизистая
| и в слюне
|
| изменяться
| '
| оболочка вокруг
него гиперемирована
| Поражение других
| Панкреатит, орхит, субмаксиллит.
| Очень редко при осложненном
| Нехарактерно
| Может быть как осложнение
| органов и систем
| поражение нервной системы (менингит,
| течении
|
| вирусной инфекции -
|
| менингоэнцефалит)
|
|
| гломерулонефрит,
|
|
|
| пневмония
| заболевание от эпидемического паротита. Кроме того, отсутствуют и типичные болевые точки. Изменения в общем состоянии такие, как и при гриппе: повышение температуры тела, недомогание, вялость, головная боль, возможны нарушения деятельности пищеварительного тракта.
Дифференцировать вирусный паротит следует с эпидемическим паротитом, острым или хроническим бактериальным паротитом в стадии обострения, паротитом Герценберга, абсцессом и флегмоной околоушной области.
Лечение начинают с назначения противовирусных препаратов, витаминов групп В, С, стимуляторов лейкопоэза. Проводят симптоматическую терапию — жаропонижающую, обезболивающую. Местно назначают компрессы с 5 % раствором ДМСО и бонафтоном. В начале лечения орошают ротовую полость раст-
вором интерферона и лаферона, закапывают его в нос; стимулируют постоянное выделение слюны, давая ребенку подкисленное питье, сухари, подсоленную пишу При присоединении бактериальной инфекции назначают комплексное лечение, как при бактериальном сиалоадените. 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | Поиск по сайту:
|