 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
ПЕРЕДМОВА. О.С.Шальмін, Р.М. Шевченко, О.А.Растворов,
|
Читайте также: |
О.С.Шальмін, Р.М. Шевченко, О.А.Растворов,
Н.С.Пухальська, О.М.Разнатовська, Ю.С. Солодовник
ФТИЗІАТРІЯ
Підручник для студентів
Медичних ВУЗів
Автори:
| ШАЛЬМІН Олександр Самуїлович | – завідувач кафедри фтизіатрії і пульмонології, доктор медичних наук, професор |
| ШЕВЧЕНКО Радій Миколайович | – професор кафедри фтизіатрії і пульмонології, доктор медичних наук |
| РАСТВОРОВ Олександр Анатолійович | – доцент кафедри фтизіатрії і пульмонології, кандидат медичних наук |
| ПУХАЛЬСЬКА Наталя Станіславівна | – доцент кафедри фтизіатрії і пульмонології, кандидат медичних наук |
| РАЗНАТОВСЬКА Олена Миколаївна | – доцент кафедри фтизіатрії і пульмонології, кандидат медичних наук |
| СОЛОДОВНИК Юрій Семенович | – асистент кафедри фтизіатрії і пульмонології, кандидат медичних наук |
РЕЦЕНЗЕНТИ:
| ПРОСВЄТОВ Юрій Васильович | – завідувач кафедри фтизіатрії та пульмонології ЗМАПО, доцент, доктор медичних наук |
| ПУСТОВИЙ Юрій Григорович | – завідувач кафедри фтизіатрії, клінічної імунології, алергології і медичної генетики Луганського державного медичного унаверситету, професор, доктор медичних наук |
| ПРОЦЮК Раду Георгійович | – професор кафедри фтизіатрії з курсом пульмонології Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця МОЗ України, доктор медичних наук |
Підручник складено з урахуванням сучасних досягнень фтиізатрії відповідно до Робочої програми з фтизіатрії для студентів вищих медичних навчальних закладів України ІІІ-ІV рівнів акредитації. Він може бути також використаний в якості додаткової навчальної літератури з фтизіатрії для педіатричних, медико-профілактичних факультетів медичних вузів, підготовки інтернів і ординаторів з фтизіатрії.
Рекомендовано Міністерством освіти і науки Українияк навчально-методичний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів. Лист № 1/11-5158 від 16 червня 2010 року.
ЗМІСТ
| Передмова | ||
| Частина 1. | Загальні питання фтизіатрії | |
| Розділ 1. | Етапи розвитку вчення про туберкульоз | |
| Розділ 2. | Епідеміологія туберкульозу в Україні та світі | |
| Розділ 3. | Організація і система боротьби з туберкульозом в Україні | |
| Розділ 4. | Етіологія туберкульозу | |
| Розділ 5. | Патогенез і патоморфологія туберкульозу | |
| Розділ 6. | Імунологія і генетика туберкульозу | |
| Розділ 7. | Методика та організація раннього і cвоєчасного виявлення туберкульозу у дітей, підлітків і дорослих | |
| Розділ 8. | Участь медичних працівників загальної мережі у своєчасному виявленні туберкульозу | |
| Розділ 9. | Діагностика туберкульозу | |
| Розділ 10. | Профілактика туберкульозу | |
| Частина ІІ. | Спеціальні питання фтизіатрії | |
| Розділ 11. | Класифікація туберкульозу | |
| Розділ 12. | Клінічні форми туберкульозу легень | |
| Розділ 13. | Клінічні форми позалегеневого туберкульозу | |
| Розділ 14. | Диференційна діагностика внутрішньогрудного туберкульозу | |
| Розділ 15. | Ускладнення туберкульозу | |
| Розділ 16. | Туберкульоз в поєднанні з іншими захворюваннями | |
| Розділ 17. | Особливості туберкульозу у осіб різних вікових груп | |
| Розділ 18. | Туберкульоз і вагітність, материнство | |
| Частина ІІІ. | Лікування туберкульозу | |
| Розділ 19. | Основні принципи та сучасні методи лікування туберкульозу | |
| Розділ 20. | Основні положення DOTS-стратегії в Україні |
ПЕРЕДМОВА
Існують переконливі підстави відносити туберкульоз до числа найбільш загрозливих і розповсюджених інфекційних захворювань людини. Зайнявши в далекому минулому цю позицію, він не втратив її й донині, незважаючи на появу і розповсюдження нових інфекційних хвороб. Мікобактерія туберкульозу (МБТ) не тільки пережила розквіт «ери антибіотиків», набувши нові якості, що допомагають її виживанню в агресивному середовищі, і находячи все нові слабкі місця в імунологічному захисті організму, але й набула нового і підступного спільника – вірус імунодефіцита людини (ВІЛ). Розповсюдження резистентного туберкульозу і ВІЛ-інфекції створює передумови для появи цілком нових, раніше не відомих форм туберкульозу з атиповим перебігом.
Щорічно у світі реєструється 9-10 млн. хворих на туберкульоз (близько 60% припадає на країни, що розвиваються) і 3-4 млн. пацієнтів (із них 1 млн. жінок) щорічно помирають унаслідок цього захворювання. З 1995 р. в Україні зареєстровано епідемію туберкульозу. Сьогодні 1,4 %від усієї чисельності населення країни хворіє на туберкульоз. Щороку на туберкульоз захворюють майже 40 тис. українців, з них на “відкриту” форму туберкульозу близько 30 %, помирає щорічно понад 10 тис. Україна по рівню смертності від туберкульозу займає перше місце в Європі. Щорічно в 25-27 тис.сільськогосподарських тварин діагностується туберкульоз.
За попередніми розрахунками, захворюваність буде зростати, особливо в тих країнах, де забувають, що туберкульоз – не тільки інфекційна, але й ще соціальна хвороба. Не менш, ніж 1/3 населення планети інфіковані МБТ, тобто знаходяться в стані латентної туберкульозної інфекції, що характеризується наявністю позитивних шкірних тестів на туберкулін при відсутності клінічних і рентгенологічних ознак активного туберкульозного процесу. Однак на протязі життя захворюють не більше 5-10% з числа інфікованих, так як природна резистентність при цій інфекції відіграє значну роль, тому соціально-економічні умови життя також важливі.
Говорючи про туберкульоз, неможливо не враховувати й той факт, що за останнє десятиріччя прояви туберкульозу у дорослого населення значно змінились. За даними багатьох авторів, більш, ніж у половини хворих спостерігається гострий початок з гектичною температурою, значними змінами в периферичній крові. Зросла кількість випадків ускладненого перебігу туберкульозу легень. Значно підвищилась масивність бактеріовиділення і лікарська стійкість мікобактерій туберкульозу до основних протитуберкульозних препаратів. Все це призводить до зниження ефективності лікування і інвалідизації хворих. Суттєво збільшився ризик рецидиву захворювання. Це знайшло відображення в значному зростанні показників інфікування мікобактеріями туберкульозу і захворюванню на туберкульоз дітей, зміщенню вікової структури захворювання в групу дітей раннього і дошкільного віку. У підлітків з’явились клінічні форми туберкульозу з торпедним перебігом інфекції, реєструються форми поза легеневого туберкульозу майже у 30% вперше діагностованих хворих. Ця несприятлива епідеміологічна ситуація може бути вирішена сумісними зусиллями лікарів протитуберкульозної служби і загальної лікувальної мережі.
Кожен лікар, незалежно від його спеціальності, зобов’язаний знати принципи виявлення, діагностики і профілактики туберкульозу. Він повинен своєчасно запідозрити у хворого туберкульоз, правильно провести діагностичний алгоритм, при показаннях-направити хворого до фтизіатра або в спеціалізований протитуберкульозний заклад.
Цей підручник підготовлений співробітниками кафедри фтизіатрії і пульмонології Запорізького державного медичного університету. В загальних частинах (І і ІІІ) викладено історічні відомості про розвиток фтизіатрії, надана характеристика збудника, ретельно рогзгянуті питання патогенезу, патомрфології, епідеміології, діагностики і диференційної діагностики, лікування, а також організаційні питання боротьби з туберкульозом в Україні. В спеціальній частині представлено основні клінічні форми туберкульозу, в тому числі позалегеневої локалізації, а також ускладнення перебігу туберкульозу при супутній патології.
Поиск по сайту: