Успех профилактической работы, проводимой врачом части, во многом зависит от знания и правильного понимания не только своих обязанностей, но и обязанностей других должностных лиц

В тех случаях, когда выполнение гигиенических рекомендаций требует материальных затрат, значительного времени и усилия, начальник медицинской службы докладывает командиру части свои предложения рапортом, подкрепив их ссылкой на соответствующие документы. На основании такого рапорта командир отдает приказ по части, обязывающий соответствующих должностных лиц провести в течение определенного времени необходимые профилактические мероприятия. Врач к установленному сроку докладывает командиру о выполнении приказа.

Решения и заключения, принятые специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений и подразделений медицинской службы по вопросам, относящимся к их компетенции, являются в соответствии с приказом Министра обороны Республики Беларусь о санитарном надзоре в Вооруженных Силах обязательными для командиров, начальников и соответствующих должностных лиц объектов надзора.

Труд и быт военнослужащих имеют свою специфику, они строго регламентированы. Военнослужащие срочной службы в стационарных условиях проживают в казармах, в полевых условиях – в палатках, различных фортификационных сооружениях.

Основными специфическими особенностями условий жизнедеятельности воинских коллективов являются:

- регламентация всего процесса учебно-боевой деятельности;

- единые условия быта (размещение, питание, водоснабжение, банно-прачечное обслуживание (БПО) и т.д.);

- резкое воздействие факторов окружающей среды в связи с частым и длительным пребыванием военнослужащих на открытом воздухе;

- систематическое интенсивное физическое и нервно-эмоциональное напряжение;

- особые условия труда (особенно в полевых условиях и экстремальных ситуациях) и пребывание военнослужащих в различных образцах вооружения и военной техники;

- возрастное единообразие личного состава срочной службы.

Особенности жизни и деятельности войск в экстремальных условиях будут отличаться динамичностью, резким воздействием погодных условий, сложностью в организации питания, водоснабжения, нервно-психическими и физическими перегрузками, воздействием различных видов оружия и высокотоксичных веществ.

Для личного состава в экстремальных ситуациях могут создаваться особые нормировочные данные в отличие от гражданского населения. Нормирование внешних факторов в таких условиях осуществляется не по пороговому их действию, а по максимально переносимому действию в течение продолжительного времени.

Следует также отметить, что призывники находятся в периоде роста и незаконченного развития организма. Различные факторы боевой обстановки могут оказать на них более вредное влияние, чем на воинов старшего возраста.

С учетом указанных особенностей необходимо проводить разработку профилактических санитарно-гигиенических мероприятий по охране здоровья военнослужащих.

Особенности организации и проведения санитарно-гигиенических мероприятий в экстремальных условиях

Во время учений, в чрезвычайных ситуациях планирование медицинских мероприятий осуществляется не на календарный срок, а на период выполнения поставленной перед воинской частью боевой задачи. При разработке санитарно-гигиенических мероприятий учитывается род войск, характер боевой деятельности, географические особенности района боевой деятельности, организация тыла и др.

Санитарно-гигиенические мероприятия представляют собой единую систему мер деятельности командиров и начальников, направленных на сохранение и укрепление здоровья, повышение боеспособности личного состава, на предупреждение возникновения и ликвидацию заболеваний в войсках. Эти мероприятия проводятся в едином комплексе медицинского обеспечения.

Организация и проведение санитарно-гигиенических мероприятий является обязанностью всех командиров и начальников служб: продовольственной, вещевой, радиационно - химической и биологической защиты (РХБЗ), инженерной, медицинской и других.

За проведением санитарно-гигиенических мероприятий и их эффективностью осуществляется санитарный надзор, проводимый санитарно-эпидемиологическими учреждениями и подразделениями, а также контроль, проводимый медицинской службой объединений, соединений и воинских частей. Командованием, инженерно-техническими и тыловыми службами проводятся организационные, технические и хозяйственные мероприятия. Эти мероприятия определены и регламентированы в уставах, приказах Министерства обороны (МО), наставлениях и руководствах по службам.

Медицинская служба оказывает командованию и должностным лицам, ответственным за организацию учебно-боевой деятельности войск и материально-бытового обеспечения военнослужащих, консультативную помощь в разработке мероприятий и их выполнении.

Проводимые санитарно-гигиенические мероприятия направлены:

- на предупреждение массовых заболеваний среди личного состава, возникающих в связи с ухудшением санитарного состояния территории, водоснабжения, питания и в целом быта военнослужащих;

- на уменьшение боевых потерь от применения противником всех видов вооружения;

- на предупреждение профессиональных заболеваний и острых поражений агрессивными и ядовитыми техническими жидкостями (ЯТЖ), ионизирующими, СВЧ, лазерным излучениями и другими вредными факторами, возникающими в результате использования средств вооружения и военной техники.

Объем и содержание мероприятий, проводимых в конкретных условиях, зависят:

- от задач, поставленных перед войсками;

- от вида применяемого противником оружия;

- от санитарно-эпидемической обстановки;

- от времени года, характера местности, на которой ведутся боевые - действия;

- от состава военной группировки, сил и средств тыла;

- от сил и средств, которыми располагает медицинская служба, и др.

Основными принципами организации санитарно-гигиенических мероприятий являются:

- единый подход к их организации среди войск на основе достижений медицинской науки;

-соответствие содержания и объема мероприятий, оперативно-тактической, тыловой и медицинской обстановке, характеру боевых действий войск;

- участие всех звеньев медицинской и других служб в организации и проведении мероприятий;

- постоянное взаимодействие медицинской службы ВС с другими ведомствами по организации мероприятий в войсках на занимаемой и прилегаемой к ним территории.

В состав санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых медицинской службой, входят:

- медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих;

- медицинский контроль за размещением, питанием, водоснабжением, условиями военного труда, передвижением войск, БПО личного состава, захоронением погибших (умерших) воинов;

- оценка санитарно-гигиенического состояния части, района ее действий и расположения;

- прогнозирование влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на состояние здоровья военнослужащих и разработка предложений по сохранению и укреплению здоровья личного состава;

- гигиеническое воспитание военнослужащих.

Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих осуществляется путем телесных и медицинских осмотров, повседневного медицинского наблюдения и анализа заболеваемости. Телесные осмотры проводятся санинструктором при помывке личного состава в полевой бане с целью своевременного выявления кожных и паразитарных заболеваний, наблюдения за выполнением правил личной гигиены. При необходимости телесные осмотры могут проводиться в периоды между помывками.

Медицинские осмотры и повседневное наблюдение организуются и проводятся врачами частей и имеют целью раннее выявление больных острыми и хроническими заболеваниями, лиц с недостаточным статусом питания и слабым физическим развитием. Порядок проведения медицинских осмотров в зависимости от условий боевой обстановки устанавливается приказом по воинской части.

Лица, подвергающиеся воздействию ионизирующих и неионизирующих излучений, ядовитых химических веществ и других вредных факторов, а также с хроническими заболеваниями, ослабленные, с физическими дефектами берутся медицинской службой частей на учет и находятся под медицинским наблюдением. Среди этой категории военнослужащих проводятся соответствующие лечебно-профилактические мероприятия.

Данные медицинского контроля за состоянием здоровья используются при оценке санитарно-гигиенического состояния части и разработке необходимых профилактических мероприятий.

Медицинский контроль за условиями военного труда включает:

- контроль за выполнением гигиенических норм и требований при эксплуатации боевой техники и вооружения;

- проверку обеспеченности личного состава обмундированием и снаряжением в соответствии с погодными условиями, средствами защиты и специальной одеждой, контроль за правильностью их использования;

- контроль за выполнением мероприятий по предупреждению профессиональных заболеваний и острых поражений при работах с агрессивными жидкостями, источниками ионизирующих излучений (ИИ), неионизирующих излучений и другими вредными факторами;

- разработку предложений по обеспечению высокой работоспособности и эффективности боевой деятельности военнослужащих путем улучшения условий труда и применения медикаментозных средств.

Медицинский контроль за размещением включает:

- наблюдение за районом расположения воинской части с целью своевременного выявления условий, отрицательно влияющих на санитарно-гигиеническое состояние части;

- контроль за соблюдением гигиенических требований при строительстве и содержании инженерных сооружений, полевых жилищ, укрытий и пунктов обогрева;

- контроль за своевременной очисткой территории, обезвреживанием и удалением нечистот и отбросов;

- разработку предложений, направленных на предупреждение или ослабление влияния неблагоприятных факторов внешней среды на здоровье и боеспособность личного состава, и контроль за их выполнением.

Медицинский контроль за питанием включает:

- контроль за количественной и качественной адекватностью питания, оценкой фактического состояния питания военнослужащих;

- контроль за доброкачественностью пищевых продуктов, технологией приготовления и качеством готовой пищи;

- медицинское наблюдение за состоянием здоровья работников продовольственной службы и контроль за выполнением ими правил личной гигиены;

- проведение комплекса мероприятий по профилактике пищевых отравлений;

- разработку рекомендаций по улучшению питания военнослужащих.

Медицинский контроль за водоснабжением включает:

- участие в разведке источников воды;

- контроль за санитарным состоянием пунктов водоснабжения, водоразборных пунктов, средств подвоза и хранения воды;

- организацию систематического лабораторного контроля за качеством воды в местах ее добычи и потребления;

- контроль за доведением норм снабжения водой, а также за обеспечением личного состава индивидуальными средствами обеззараживания воды и обучение правилам их использования;

- организацию и проведение регулярного медицинского наблюдения за состоянием здоровья личного состава, осуществляющего добычу, хранение и отпуск воды.

Медицинский контроль за передвижением войск

Передвижение войск может осуществляться автомобильным, железнодорожным, авиационным транспортом и в пешем строю.

Основными задачами медицинского контроля при передвижении войск являются:

- предупреждение поражений сильнодействующими химическими веществами (СДХВ), радиоактивными веществами и средствами биологической природы через воздух, продукты питания и воду;

- профилактика переутомления, перегреваний и переохлаждений личного состава;

- предупреждение отравлений выхлопными газами;

- профилактика инфекционных заболеваний.

Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием включает:

- контроль за организацией и проведением помывок личного состава;

- контроль за качеством стирки, дезинфекции, дезинсекции нательного и постельного белья, обмундирования, спецодежды;

- медицинское наблюдение за состоянием здоровья личного состава, обслуживающего полевые бани и прачечные.

Медицинский контроль за захоронением погибших и умерших воинов включает:

- контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований при выборе мест для захоронения;

- контроль за соблюдением правил захоронения;

- уничтожение опасных в санитарном отношении материалов;

- обеспечение подразделений (команд), выделяемых для захоронения, дезинфекционными средствами;

- контроль за организацией помывки личного состава по окончании работ захоронения.

Очистка и уборка территории при ликвидации различных стихийных бедствий, в экстремальных условиях осуществляется в соответствии с требованиями специальной инструкции. Сбор погибших воинов проводится специальными командами, выделяемыми распоряжением командира части. В обязанности команды входит розыск погибших воинов, их регистрация, сбор и доставка на пункт для погребения.

При погребении умерших военнослужащих от особо опасных инфекций дезинфекция их обязательна. С этой целью труп завертывается в ткань, пропитанную 5% раствором лизола или дветретиосновной соли гипохлорита кальция (ДТС ГК), либо 10% раствором хлорной извести. На дно плотно сколоченного гроба насыпают слой хлорной извести толщиной в 2-3 см. В случае летального исхода от чумы сжигание трупа обязательно.

На медицинскую службу при погребении погибших воинов возлагаются следующие обязанности: 1. Выбор места для погребения. 2. Определение совместно с начальником команды по погребению трупов размеров братских могил, их глубины, высоты надмогильного холма и пр. 3. Наблюдение за отрывкой индивидуальных и братских могил. 4. Организация санитарно-дезинфекционных мероприятий по окончании погребения трупов: помывка членов команды со сменой белья и заменой рабочего обмундирования повседневным, дезинфекция рабочего обмундирования и транспортных средств. 5. Оформление документов о выполненной работе с обозначением места погребения на карте и подробным перечнем всех санитарных мероприятий при погребении трупов в форме докладной записки на имя старшего медицинского начальника.

Содержание и объем санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых в воинской части (соединении), определяется условиями обстановки, а также санитарно-гигиеническим состоянием части и района действий.

Санитарно-гигиеническое состояние части (соединения) считается удовлетворительным, если:

- санитарно-эпидемическое состояние части и района размещения благополучное;

- состояние материально-бытового обеспечения и условия для соблюдения правил личной и общественной гигиены не оказывают неблагоприятного влияния на здоровье личного состава;

- территория района действия (расположения) не загрязнена радиоактивными веществами (РВ), сильнодействующими химическими веществами, устойчивыми патогенными микроорганизмами и их токсинами, нечистотами, отбросами и не требует проведения дополнительных санитарно-гигиенических мероприятий по сохранению здоровья и боеспособности личного состава.

Санитарно-гигиеническое состояние части (соединения) считается неудовлетворительным при одном из следующих условий:

- санитарно-эпидемическое состояние части и района действий неустойчивое, неблагополучное или чрезвычайное;

- недостатки в материально-бытовых условиях неблагоприятно влияют на здоровье личного состава и снижают его боеспособность, что требует проведения дополнительных санитарно-гигиенических мероприятий;

- заражение при чрезвычайных ситуациях территории района действий РВ, СДХВ, устойчивыми патогенными микроорганизмами и их токсинами, ядовитыми продуктами промышленных объектов создает угрозу снижения боеспособности войск.

О неудовлетворительном состоянии части, района расположения начальник медицинской службы докладывает командиру и вышестоящему медицинскому начальнику и одновременно представляет предложения о проведении санитарно-гигиенических мероприятий.

Гигиеническое воспитание проводится с целью формирования у военнослужащих сознательного отношения к выполнению правил личной и общественной гигиены. Оно предусматривает проведение бесед, практических занятий и других форм и методов воспитательной работы в зависимости от конкретных условий.

Поиск по сайту: