АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ТЕМА 3. АТЕРОСКЛЕРОЗ

Читайте также:
  1. Атеросклероз аорти в стадії атероматозу та виразкування.
  2. Атеросклероз аорты.
  3. Атеросклероз. Факторы риска развития атеросклероза. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Клинические проявления ИБС.
  4. Биохимические основы лечения гиперхолестеролемии и атеросклероза
  5. В профилактике также необходимо выявлять и лечить заболевания, способствующие развитию атеросклероза, таких как гипертоническая болезнь и сахарный диабет.
  6. Регуляция липидного обмена. Гормоны влияющие на обмен липидов. Патология липидного обмена : гиперлипидемия, атеросклероз, липоидозы, жировое перерождение печени, ожирение.
  7. Сестринский процесс при атеросклерозе, ИБС(стенокардии).
  8. Тема: Атеросклероз. ИБС, Артериальные гипертензии. ЦВБ.
  9. Тема: «Болезни сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз.
  10. Холестерин, его биологическая роль, биосинтез. Гиперхолестеринемии. Атеросклероз.
  11. Эндартериит-облитерирующий атеросклероз

Актуальность темы.

Атеросклероз и связанные с ним поражения внутренних органов (ИБС, инфаркт миокарда, нарушения кровообращения мозга, нижних конечностей, органов брюшной полости и т.п.) вышел на первое место как причина заболеваемости, потери трудоспособности, инвалидности и смертности населения большинства экономически развитых стран, опередив в этом отношении онкологические, инфекционные заболевания, травмы и другие болезни. Атеросклероз обусловливает примерно половину всех смертных случаев и около 30% летальных исходов у лиц в возрасте 35-65 лет.

В экономически развитых странах мира атеросклероз, поражающий сердечно-сосудистую систему, мозг, почки и другие важные органы, является наиболее частой причиной заболеваемости и смертности.

Осложнения атеросклероза (ишемическая болезнь сердца, включая инфаркт миокарда и инсульт) являются ведущими причинами смертности в экономически развитых странах Европы, Америки и Азии. Смертность от этих заболеваний на Украине и в России неуклонно растет. Стандартизованный показатель, отражающий смертность на 100 000 населения, например, в Российской Федерации, превышает 800, что намного больше, чем в передовых странах мира. В известной степени это объясняется тем, что во многих странах были разработаны и реализованы на практике государственные мероприятия по изменению образа жизни - значительному сокращению курения, изменению характера питания (ограничение потребления насыщенных жиров и холестерина), контролю артериального давления, повышению уровня физической активности. В США реализация этих, на первый взгляд, несложных мер позволила за последние 20 лет снизить смертность лиц старше 35 лет от ИБС примерно на 25%. Во Франции, население которой (особенно южных районах) употребляет в пищу много фруктов, овощей и морской рыбы (продуктов, богатых антиоксидантами, полиненасыщенными жирными кислотами), смертность от сердечно-сосудистых заболева (ССЗ) находится на самом низком уровне среди Европейских государств.

Поскольку у лиц наиболее трудоспособного возраста (40-50 лет) наблюдается значительное распространение атеросклероза и его осложнений, то правильная и своевременная диагностика данного заболевания, и на этой основе профилактика и лечение имеют не только медицинское, но и важное социально-экономическое значение

Общая цель – уметь поставить предварительный диагноз и определить тактику лечения и профилактики больных атеросклерозом.

 

Конкретные цели: 1.Определиться в специфике клинических проявлений атеросклеротических поражений сосудов и оценить факторы риска 2. Составить программу обследований больного на атеросклеротические проявления основного заболевания и его осложнений с учетом роли гиперлипидемий, местного воспаления, поражения сосудистой стенки в развитии атеросклероза. 3 Оценить типирование липидов и определить степень тяжести атеросклеротических поражений и осложнений. 4.Определить тактику лечения и профилактики с учетом особенностей течения, сопутствующих заболеваний и осложнений. 5. Интепретировать результаты лечения с позиций фармакодинамики, побочных эффектов и совместимости лекарственных средств, немедикаментозной терапии, а также учета прогноза иопределения трудоспособности     Исходный уровень знаний-умений 1.Сбор жалоб, анамнеза, проведение объективного исследования, в том числе измерение АД на руках, ногах, аускультация сердца 2.Интерпретация результатов исследований содержания липидов. 3.Выявление клинических проявлений атеросклероза.  

 

 

Задания для самоподготовки и самокоррекции исходного уровня знаний и умений.

 

1. Факторы, повышающие риск развития ИБС:

А) Повышение уровня липопротеидов высокой плотности

Б) Сахарный диабет

В) Артериальная гипертония

Г) Наследственная отягощенность

Д) Курение

 

2. Патогенетические механизмы стенокардии следующие:

А) Стеноз коронарных артерий

Б) Тромбоз коронарных артерий

В) Спазм коронарных артерий

Г) Чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде

Д) Недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде

 

3. Больная 53 лет, наблюдается по поводу гипертонической болезни 2-й ст. систематически получает пропранолол, через день триампур. Изменение какого показателя в анализе крови может быть связано с лечением:

А) креатинин 0,15 ммоль/л

Б) холестерин 5 ммоль/л

В) билирубин 25 мкмоль/л

Г) глюкоза 12 ммоль/л

Д) общий белок 80 г/л

 

4. Какой препарат, из перечисленных, наиболее эффективен при гиперхолестеринемии:

А) никотиновая кислота

Б) клофибрат

В) тироксин

Г) ловастатин

 

5. Нарушения липидного обмена вызываются и усугубляются следующими гипотензивными препаратами:

А) β-адреноблокаторами

Б) ингибиторами АПФ

В) антагонистами кальциевых каналов

Г) диуретиками

Д) α-адреноблокаторами

Правильные ответы

1 – Б, В, Г, Д 2 –А, В, Г, Д 3 – Г; 4-Г 5 – А, В

 

ИСТОЧНИКИ УЧЕБНОЙ ИНФОРМАЦИИ

 

1. Амосова Е.Н. Клиническая кардиология. - Киев: "Здоровье", 1997 - т. 1, 704 с.

2. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. - Москва: из-во "Триада- Х", 2000 - 407 с.

3. Кардиология в вопросах и ответах / под ред профессора Ю.Р. Ковалева. - СПб: "Фолиант", 2002 - с. 320 -340.

4. Коваленко В.Н., Несукай Е.Г. Некоронарогенные болезни сердца/ Практическое руководство под ред. В.Н. Коваленко - Киев: "Морион", 2001 - 480 с.

5. Кравчун П.Г., Шушляпін О.І., Салех С.Х. Нажар, Харпріт Сінгх Хіра АТЕРОСКЛЕРОЗ: навчальний посібник для студентів медичних вузів та лікарів-практиків в системі охорони здоров’я – Харків: ППВ «Нове слово» - 2005 – 284 с.

6. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. -Москва: ГЭОТАР Медицина, 2000-507с.

7. Малая Л.Т., Хворостинка В.Н. Терапия - Харьков: "Факт" - 2001 - 1031 с.

8. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: диагностика болезней сердца и сосудов / раздел "Кардиология", том 6, 7 и 8 - Москва: Медицинская литература - 2002. - 345, 410 и 387 с.

9 Рациональная фармакотерапия сердечно - сосудистых заболеваний (Руководство для практикующих врачей) / Под ред. Е.И.Чазова, Ю.Н. Беленкова-М: Литтерра - 2004 - т. 6. - 972 с.

10 Ройтберг Г.Е., Струтынский В.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Атеросклероз. - Москва: "Бином" - 2003 - гл 5 - с. 283-345.

11. Тэйлор Дж. Дж. Основы кардиологии. - М: МЕД пресс-информ - 2004 - 368 с.

Нестеров Ю. И. АТЕРОСКЛЕРОЗ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА: РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. • Серия: Медицина. Издательство: ФЕНИКС, ТОРГОВЫЙ ДОМ, 2007 г.

 

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ:

1.Определение понятия «Атеросклероз».

2. Роль гиперлипидемий, поражений сосудистой стенки и тромбоцитов в развитии атеросклероза.

3. Особенности клинических проявлений в зависимости от лакализации (аорта, коронарные, мезентериальные, почечные артерии, артерии нижних конечностей).

4. Значение лабораторных, рентгенологических и иных инструментальных методах исследования.

5.Лечебная тактика при различных вариантах течения атеросклероза.

6. Первичная и вторичная профилактика.

 

Основные теоретические вопросы темы.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)