Эталоны ответов. 1.Диагноз: Острый уретрит, смешанной (гонококковой, хламидийной) этиологии

1.Диагноз: Острый уретрит, смешанной (гонококковой, хламидийной) этиологии.

2. Диагностические критерии:

· Типичная локализация и клиника: обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала, отёк и гиперемия губок уретры.

· Лабораторно: В первой порции мочи пробы Томпсона - сгустки гноя. Окраска по Грамму выделений из мочеиспускательного канала выявила грамотрицательные диплококки, расположенные внутри нейтрофилов. Посев на Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis положителен в обоих случаях. ИФА на сифилис и ВИЧ отрицательны.

3. Общая и наружная терапия:

Наружно:

Студент составляет алгоритм действия м/с при промывании уретры у мужчин раствором перманганата калия:

Приготовьте:

· раствор перманганата калия (1:10 000);

· резиновые перчатки;

· мыло;

· комплект постельного и нательного белья.

Порядок действий:

· тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;

· придайте больному удобное положение (лежа), освободите кожу от одежды;

· прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;

· промывание уретры производят большим количеством раствора перманганата калия один раз в сутки из кружки Эсмарха (38-40°С), стеклянный наконечник стерилизуют;

· струей из кружки, подвешенной на 1,5 м выше половых органов, обмывают кожу вокруг отверстия уретры, головку полового члена и препуциальный мешок;

· наконечник вводят в уретру и пускают жидкость до того момента, пока больной не ощутит чувство распирания уретры;

· наконечник удаляют, и жидкость из уретры вытекает;

· процедуру повторяют 10-12 раз;

· первые несколько дней промывают только переднюю часть уретры, а в дальнейшем промывают и заднюю ее часть;

· жидкость из кружки Эсмарха вводят также, но наконечник не вынимают, пока раствор не пройдет в мочевой пузырь (появляется позыв на мочеиспускание);

· мочевой пузырь наполняют несколько раз, пока вытекающий обратно раствор, перестанет быть мутным;

· вымойте руки с мылом;

· процедуру повторяйте на протяжении всех дней лечения.

Общее лечение:

· антибиотики по схеме (в/м);

· дезинтоксикационная терапия;

· витамины группы В.

4.План беседы с пациентом по профилактики микоза стоп.

· Рассказать пациенту о причинах возникновения микоза стоп и о самом заболевании.

· Профилактировать иммунодифицитные состояния и проводить своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

· Необходимо объяснить пациенту о роли личной гигиены и борьбе с избыточной потливостью.

· Объяснить важность ношения рациональной обуви.

· Обсудить с пациентом необходимость дезинфекции обуви.

· Иметь специальное личное полотенце для ног, которым тщательно протираются межпальцевые складки стоп.

· Важность дезинфекции личной одежды и предметов личной гигиены.

· Пользоваться отдельным маникюрным набором.

· Необходимость принятия поливитаминных препаратов.

5. Отличие простого герпеса от опоясывающего лишая.

Поиск по сайту: