ЗАДАЧА 1

К вам в субботу вечером обратилась соседка 65 лет, одинокая женщина, болеющая сахарным диабетом. Два дня назад после длительного пребывания под дождем она почувствовала ухудшение состояния, к вечеру появился озноб, незначительная головная боль в области крыла носа. На следующий день боли усилились, отметила затруднение носового дыхания справа.

В день обращения температура 39,4, головная боль, отмечается отек верхней губы и щеки, сужение правого носового хода за счет конусовидного инфильтрата в области крыла носа, увеличен околоушный лимфоузел справа, женщина растеряна, удручена своей беспомощностью.

Задания

1. Установите предположительный диагноз.

2. Сформулируйте проблем пациента.

3. настоящие;

4. потенциальные;

5. социальные.

6. Установите вид медицинской помощи (неотложная, амбулаторная, стационарная).

7. Укажите необходимость дополнительного обследования, консультации специалистов.

Эталоны ответов

1. Фурункул носа.

2. А- Настоящие- затруднение носового дыхания справа, головная боль, высокая температура, отек мягких тканей лица, конусовидный инфильтрат в преддверии носа, лимфаденит, (состояние тяжелое).

Потенциально- фурункулез, флегмона орбиты, тромбоз кавернозного синуса.

Б- отсутствие помощи в сложившейся ситуации.

В- пожилой возраст, одиночество, сахарный диабет.

Психологическая - провести беседу о необходимости стационарного лечения в связи с тяжестью состояния.

Социальная - вызвать машину скорой помощи для госпитализации.

Медицинская - стационарного лечение в ЛОР- отделении.

3. Консервативное лечение:

· постельный режим, молочно-растительный стол;

· тампон с бальзамической мазью, обработка 3% перекисью водорода, раствором бриллиантового зеленого;

· антибактериальная, иммуностимулирующая терапия.

Оперативное лечение при нарастании отека лица, признаках осложнений.

4. Консультация эндокринолога, анализ крови на сахар, общий анализ крови.

ЗАДАЧА 2

Вечером по телефону к вам обратился за консультацией ваш знакомый студент технического вуза. В течении недели он болеет простудным заболеванием, беспокоит затруднение носового дыхания. головная боль, ухудшение общего состояния, субфебрильная температура. из носа густое желтовато-зеленое отделяемое с трудом отсмаркивается. Лечение не проводилось.

Больной обеспокоен тем, что он не может подготовиться к предстоящему через 2 дня экзамену и просит объяснить, какие лекарства могут облегчить его состояние.

Поиск по сайту: